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谈如何实行避孕节育知情选择几点建议 　　摘要：目的：如何实行避孕节育知情选择。 通过说明宣传、交流、分类指导，给出了实行避孕节育知情选择的几点建议。 　　关键词：避孕节育知情选择；指导；避孕药；宫内节育器；避孕套 　　 【中图分类号】R191【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)03-0495-02 　　避孕节育知情选择是个活动的过程，即通过宣传教育、培训、咨询，提供充分及时的、科学准确的、通俗易懂的有关信息和多种可供选择的避孕方法及规范的技术服务，使广大育龄群众了解中国人口情况和相关的法律法规，掌握多种常用避孕方法的原理、使用方法、优缺点和注意事项，从而自愿选择并落实适合自身身体特点的、安全有效的避孕方法，它在维护生育人群权益、保护妇女生命健康方面承担着重要的责任，我觉得要想落实好避孕节育知情选择，应该抓好以下工作： 　　1 宣传教育，普及知识 　　避孕节育知情选择的首要环节是广大群众知晓，了解避孕节育知识，只有了解才能知情，宣传可以通过新闻媒体、网站、各类教学阵地，采用专题节目、集中授课、电视教学、热线电话、小型座谈、宣传版面、知识折页等方式，使避孕节育知识家喻户晓，使育龄群众充分了解避孕节育知识，主动选择。 　　2 双向交流，知情选择 　　在避孕节育知情选择中，增强为群众真诚服务的意识，尊重服务对象的人格、尊严及需要，保护服务对象的隐私，维护服务对象的权益，与服务对象建立良好的人际关系，以平等、友好的身份进行双向交流和沟通，对服务对象提出的各种问题有针对性的进行分析、解答，慎重提出适合服务对象的避孕节育方法，对其加以解释，并作出科学的指导，供服务对象参考，让服务对象知情并自主作出选择。 　　3 分类指导 　　避孕节育知情选择的对象范围广，必须针对不同地区、不同对象、不同情况进行分类指导。 　　3.1 分类指导的原则： 　　3.1.1 国家计划生育指导原则； 　　3.1.2 医学标准：如适用症、禁忌症 　　3.1.3 双重防护：“双重防护”即在采取避孕节育措施的同时，预防生殖道感染，保障伴侣身心健康； 　　3.1.4 其他非医学标准：如社??背景、经济条件、地域环境、文化因素、个人喜好、行为等。 　　3.2 分类指导要考虑的具体因素:(1)个人特征和生育史：年龄、婚育状况、月经情况（经期、周期、月经量）、妊娠次、产次、流产次、产后、流产后、哺乳、宫外孕史、夫妇双方的性生活状况；(2)避孕史（既往避孕措施及结果）；(3)既往史：身体状况、胃肠道情况、疾病史；(4)全身性疾病及目前状况；(5)治疗疾病所用药物与避孕药相互作用；(6)家族史（糖尿病、高血压等）；(7)嗜好（饮酒、吸烟等）；(8)神经系统情况；(9)生殖器官畸形（双子宫、宫型子宫、单角子宫、阴道宫颈不良因素）；(10)配偶（或性伴侣）状况和要求；(11)双重防护。 　　3.3 不同育龄人群的选择 　　3.3.1 新婚夫妻： a:避孕套（男用或女用）;b：短效口服避孕药;c：外用避孕药;d：紧急避孕。不宜选择的方法：a: 放置宫内节育器;b：长效避孕药c皮下埋植避孕术。 　　3.3.2 生育过一个子女的育龄夫妻：对已生育子女的夫妻，提倡选择长效避孕措施。现行的各种避孕节育方法，其性能、副反应、优缺点及有效率等，各有差异。对已生育子女的育龄夫妻来说最信赖和最易接受的是安全、有效、简便、长效的避孕节育方法。可以选择：a：放置宫内节育器;b??皮下埋植避孕术;c：长效避孕药;d:短效口服避孕药;e:避孕套（男用或女用）;f：外用避孕药;g：输卵（精）管绝育术;h：阴道隔膜;k：阴道避孕海绵; l：宫颈帽。 　　3.3.3 生育过两个或两个以上子女的育龄夫妻：可以选择的方法：a:输卵（精）管绝育术;b:放置宫内节育器;c:皮下埋植避孕术;d:长效避孕药;e:短效口服避孕药;f:外用避孕药;g: 阴道隔膜;h: 阴道避孕海绵;j:宫颈帽。 　　3.3.4 哺乳期的妇女：可以选择的方法：a:避孕套（男用或女用）;b:外用避孕药;c:放置宫内节育器;d:皮下埋植避孕术;e：单纯孕激素类避孕药（产后６个月内服COCs会减少乳量，缩短哺乳期，由此而不利于幼儿成长）;f：阴道隔膜;g: 阴道避孕海绵;h:输卵（精）管绝育术。不宜选用雌－孕激素复合避孕药。 　　3.3.5 剖宫产后的妇女：可以选择的方法：a：避孕套（男用或女用）;b：外用避孕药;c：放置宫内节育器（根据子宫恢复情况）;d：皮下埋植避孕术;e：单纯孕激素类避孕药;f：生育两胎或者两胎以上子女的妇女剖宫产同时，可施行输卵管绝育术（一定要对新生儿做严格的检查，如：有无畸形，评分、生命指征等）;g：阴道隔膜;h：阴道避孕海绵;j：宫颈帽。 　　3.3.6 流产后