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车前子缓泻作用研究进展 　　[中图分类号]R781.1　[文献标识码]B　[文章编号]1005－0019(2009)9－0025－02 　　[摘要]车前子的缓泻作用已为现代研究和临床所证实，其药理作用类似于容积性泻药，疗效确切，具有安全、低毒、复发率低的特点，药品来源丰富，价格低廉，服用方便，是治疗和调理慢性功能性便秘(CFC)的一种较好的选择用药，具有广泛的临床推广使用前景。 　　[关键词]车前子；缓泻作用；容积性泻药；功能性便秘 　　 　　车前子为车前科植物车前和平车前的干燥成熟种子。首载于《神农本草经》，列为上品。我国药典记载：“车前子味甘寒无毒。主气癃止痛，利水通小便，除湿痹。久服轻身耐老。”中华人民共和国卫生部将其列为药食两用之品。车前在我国分布广泛，资源丰富，但临床和民间多取其利尿之效用于小便淋漓不畅之症，而将其种皮中含有大量粘液质视为杂质弃而不用。国外研究表明，欧车前子种皮中含有的大量粘液质是由木糖、阿拉伯糖、鼠李糖、半乳糖、葡萄糖、半乳糖醛酸等组成的杂多糖，该多糖是一种部分发酵性膳食纤维，不仅具有整肠通便作用，还有降低血脂、调节血糖的作用。美国FDA于1982年曾证明，“对车前子种皮的利用，在可以预见的现在和将来的摄入情况下，没有根据证明对人体会产生危害”，并发表了一项声明，允许在食物(如燕麦、车前子等)标签上标明富含可溶性纤维的食物。为发掘我国车前子的临床新用，合理开发和利用这一药食两用的自然资源提供了科学依据。 　　慢性功能性便秘(Chronic functional Constipation，CFC)发病人群多，严重影响人们的身心健康，并且与大肠癌的发病密切相关。人们饮食结构的改变，高蛋白高脂肪低纤维食品的增多，使便秘患者不断增加。因此寻找一种安全有效的通便药物就显得非常重要。目前临床上应用的主要有渗透性、容积性和润滑性泻药3大类，其中容积性泻药是不被消化的纤维素，可增加粪便体积，减少肠道转运时间，不会过度刺激肠黏膜，也不会导致水、电解质紊乱及干扰营养成分和维生素的吸收，产生近似自然的排便，更符合生理情况。近年来车前子作为容积性泻药的研究与开发逐渐受到关注。本文就其现状???一些概述。 　　 　　1　车前子的药效学研究 　　 　　我国传统的中医学认为车前子的种皮有滑肠作用，可用于治疗便秘。现代科学认为车前子种皮含有无法被消化吸收掉的多聚糖，可以通过吸收水分，增加体积，在肠内不被吸收，使肠内渗透压升高，大量水分保留于肠腔而起到润肠通便的作用，其至泻作用类似于容积性泻药。近来国外研究发现，欧车前子能整肠通便、降低血脂、调节血糖等多种生理活性，对CFC具有很好的疗效。张振秋曾对车前子进行药效学研究，研究结果显示，车前子能明显降低皮肤及腹腔毛细血管的通透性，降低红细胞膜的通透性，表明车前于具有一定的抗炎作用；车前子又能明显提高SOD活力，降低LPO含量，升高半敷溶血值(HC)，延长游泳时间，增强抗映氧能力，表明车前子具有一定的抗衰老作用；同时，车前子能提高肠道内水分，提高炭末推进百分率，改善排便情况，具有一定的致缓泻作用，车前子的缓泻作用与容积性泻药相类似，可用于老年人、体弱、孕妇便秘者的治疗。 　　 　　2　车前子壳粉促进肠蠕动的研究 　　 　　车前子壳含有大量的膳食纤维，类似容积性泻药，能促进实验动物肠蠕动。李玉伟等人研究车前子壳粉对肠蠕动抑制模型小鼠的小肠推进作用，在研究中采用止泻药复方地芬诺酯暂时性抑制小鼠的肠蠕动功能，运用色素流动法，选用了可测定小肠推进实验的小鼠肠蠕动抑制模型，以黑色的活性炭粉为指示剂，以墨汁在肠道的推进距离为指标。结果显示经口给予小鼠不同剂量的车前子壳粉10d，能提高肠蠕动抑制模型小鼠的小肠墨汁推进率，提示其有通便作用。在研究中，车前子壳粉对小鼠的体重增长没有影响，在实验过程中也没有观察到小鼠有腹泻症状，在一定程度上显示了车前子壳粉温和的药性。 　　 　　3　车前子对小鼠便秘的影响 　　 　　现代研究证明车前子有致泻、护肝、降低血清胆固醇等多项药理作用。国外已研制开发出以车前子壳中多糖成分为主的车前子多糖泻药。我国虽然车前子分布广泛，产量丰富，但中医主要作为利尿药用，而车前子的多糖成分临床一直未被利用。车前子胶系由车前子中提取精制而得的多糖粘液质。李雪梅等用欧车前亲水类黏胶对阿托品诱发小鼠便秘模型实验研究，发现欧车前亲水类黏胶可双向调整排便作用。吴光杰研究车前子多糖对便秘模型小鼠的润肠通便作用。将雄性昆明小鼠随机分为空白组、模型组、阳性对照组和三个剂量的给药组。给药组分别经口给予低、中、高剂量(0.1、0.2、0.4g／kgbw)的车前子多糖i空白组和模型组给予20ml／kgbw的蒸馏水；阳性对照组给予1.0g／kgbw的麻仁丸。连续灌胃8d后，