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过期妊娠并羊水过少分娩结局临床分析 　　【摘要】 目的探讨过期妊娠并羊水过少分娩结局的临床特点及干预措施。 方法分析80例过期妊娠并羊水过少和160例过期妊娠羊水正常产妇的临床资料，比较两组分娩结局。 结果过期妊娠羊水过少组剖宫产、阴道助产、产后出血、羊水Ⅲ度混浊；围产儿宫内窘迫、吸入性肺炎、窒息、死亡明显高于羊水正常组，而Apgar评分低，两组比较差异有统计学意义( P 　　【关键词】过期妊娠；羊水；分娩结局；处理 　　 　　A clinical analysis of the overdue pregnancy coexisting oilgohydramionos on parturient sequence 　　 　　BAO Min.The People’s Hospital of ZhuhaiGuangdong Provincne, Zhuhai 519000，China 　　 　　 【Abstract】 ObjectiveTo discuss the clinical features and interventions of the overdue pregnancy coexisting oilgohydramionos on parturient sequence. MethodsAnalyzing the clinical information of 80 lying-in women with overdue pregnancy coexisting oilgohydramionos and 180 with overdue pregnancy but normal amniotic fluid，Comparing the parturient sequence of the 2 groups. ResultsOverdue pregnancy coexisting oilgohydramionos groups with cesarean section,vatinal midwifery,postpartum hemorrhage,turbid amniotic fluid Ⅲ; The perinatal fetus of the oligohy dramnion groups’ fetal distress,aspitation pneumonia,suffocation,death rate are higher than those of amniotic fluid nomal groups and Apgar marks are low,The two compared group with obvious differences（ P [1]，其中部分合并羊水过少，本文通过分析过期妊娠合并羊水过少者的临床资料，探讨其分娩结局的临床特点，以便及早采取干预措施，以获得良好的分娩结果。 　　 　　1 临床资料 　　 　　1．1 一般资料 2000年1月至2006年12月分娩的单胎过期妊娠240例，其中合并羊水过少者80例作为观察组，孕42~44周，平均（42．5±0．26）周，年龄23~38岁，平均（27．6±4．3）岁,羊水正常的160例作为对照组，孕42~43周，平均（42．3±0．28）周，年龄22~40岁，平均（26．8±3．9）岁。两组孕妇身体均健康，无不良嗜好及并发症，在年龄、孕周、孕产次等方面差异均无统计学意义( P 0．05)，具有可比性。 　　1．2 诊断标准[1]平时月经周期规则，妊娠时间达到或超过42周(≥294 d)而尚未临产者。羊水过少：B超最大羊水池垂直深度≤3 cm或??水指数≤8 cm，或证实羊水量2检验。 　　 　　2 结果 　　 　　过期妊娠组羊水过少占过期妊娠组的33．3%(80/240)，其剖宫产、阴道助产、产后出血、羊水Ⅲ°；围产儿宫内窘迫、吸入性肺炎、窒息、死亡明显高于羊水正常组，而Apgar评分低，两组比较差异有统计学意义( P [2]，已成为现代产科的重要课题。妊娠中期羊水量随孕期增加，36~38周时羊水量最多，38周以后逐渐减少，羊水在妊娠40周后每周会减少335 ml，过期越久减少越多[3]，其分娩结局更差[4]。 　　过期妊娠并羊水过少患者的胎盘其超微结构发生改变[5]：胎盘绒毛合体滋养层细胞表面绒毛减少或消失，胞质内质网扩张及高尔基体稀少，滋养层基底膜不规则增厚，绒毛间质胶原纤维增多，羊膜上皮细胞萎缩致上皮层变薄，上述变化都会影响子宫、胎盘、胎儿的血液循环，影响氧气和营养物质的交换。另外羊水过少，子宫四周压力直接作用于胎儿，尤其临产后，子宫收缩频繁，宫缩应激力显著增加超过其储备力，加重胎儿缺氧，出现