阿托伐他汀治疗伴颈动脉粥样硬化高血脂患者临床观察.docVIP

阿托伐他汀治疗伴颈动脉粥样硬化高血脂患者临床观察 　　[摘要] 目的：观察阿托伐他汀治疗伴有颈动脉粥样硬化斑块的高血脂患者的临床疗效。方法：对88例伴颈动脉粥样硬化斑块高血脂患者予晚上临睡前服阿托伐他汀，剂量20 mg，共24周，观察治疗前后颈动脉内膜中层厚度（IMT）、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、动脉硬化指数（TC―HDL-C）/HDL-C、脂蛋白a [Lp（a）]、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和血液流变学指标的变化。结果：阿托伐他汀能明显消退颈动脉粥样硬化斑块（IMT），治疗后为（0.68±0.18） mm，与治疗前（1.26±0.02） mm比较，P 　　[关键词] 阿托伐他汀；高血脂；动脉粥样硬化；硬化斑块 　　[中图分类号] R541 [文献标识码]A[文章编号]1674-4721（2011）04（a）-044-04 　　 　　Treatment with atorvastatin carotid atherosclerosis in patients with clinical observation of high blood cholesterol 　　LI Lixin1, LI Guiping2 　　1.Department of Geriatrics, the Third People′s Hospital of Huizhou City, Guangdong Province, Huizhou 516002, China; 2. Department of Endocrinology, the Third People′s Hospital of Huizhou City, Guangdong Province, Huizhou 516002, China 　　[Abstract] Objective: To observation the efficacy of atorvastatin in the treatment of hyperdipidemia in the patients with carotid artery atheroselerotic plaques. Methods: 88 cases with hypedipidemia were given atorvastatin 20 mg/d before sleeping in the evening for 16 weeks. Before and after the treatment, the change of IMT, TC, TG, LDL-C, (TC-HDL-C)/HDL-C, Lp(a), HDL-C, hemorheology index was examined and compared. The difference was significant (P1.2 mm定义为斑块。 　　1.3 方法 　　1.3.1 给药方案起始给予阿托伐他汀20 mg/d，每晚睡前服用，共观察24周。 　　1.3.2 观察项目及指标临床表现与ECG；治疗前及服药后12周末、24周末清晨空腹抽血测查血、尿常规，血生化，肝肾功能，血糖，血K+、Na+、Cl-；血脂全项：TC，TG，低密度脂蛋白（LDL-C），高密度脂蛋白（HDL-C），脂蛋白a[Lp（a）]，计算动脉硬化指数，即（TC―HDL-C）/HDL-C；血液流变学指标：全血比黏度，还原比黏度，血浆黏度，红细胞比容（HCT），平均血小板聚集率（MPAG），IMT值，斑块数目。在采血前1 d晚餐避免高脂饮食及饮酒，伴有高血压、冠心病、糖尿病者继续服用降压药、硝酸酯类药及降糖药。不良反应：详细观察患者有无新出现的不适反应，治疗前存在、用药后加重的反应，反应起始、终止日期及其与试验药物的关系。 　　1.3.3 疗效判定标准根据1993年卫生部药政局制定的《心血管系统药物临床研究指导原则》评定。显效（达以下任何一项者）：TC下降≥20%，TG下降≥40%，HDL-C 上升≥0.26 mmol/L；有效（达以下任何一项者）：TC下降10%～20%，TG下降20%～ 40%，HDL-C上升0.10～0.26 mmol/L；无效：未达到有效指标者；恶化（达以下任何一项者）：TC 上升≥10%，TG 上升≥10%，HDL-C下降≥0.1 mml/L，（TC―HDL-C）/HDL-C 增高≥10%。以前两者合计为总有效。 　　1.4 统计分析 　　采用SPSS 11.0统计软件包进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用方差分析，χ2检验。 　　2 结果 　　2.1 血脂和疗效比较