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霍乱流行现状和防制 　　霍乱(cholera) 是急性肠道传染病, 自1817 年以来有过7次世界性大流行。Koch在1883年从病人粪便中首先发现其病原体――霍乱弧菌。发病机制主要是由霍乱肠毒素引起的分泌性腹泻。临床表现轻重不一, 一般以轻症多见。典型的临床表现为: 急性起病, 剧烈的腹泻、呕吐以及由此引起的脱水、电解质及酸碱失衡、循环衰竭［1，2］。霍乱的流行目前在发展中国家仍是一个令人困扰的公共卫生问题。 　　 　　1流行现状 　　 　　霍乱从1817年发生流行以来，已造成了7次世界大流行，由埃尔托霍乱弧菌引起的第七次霍乱世界大流行始于1961年，至今已流行40余年，已波及世界5大洲140多个国家和地区，报病470万例以上，死亡12万例以上。1992年10月，在印度的马德拉斯发生O139群新菌型的霍乱爆发流行，短短几年来，已在东南亚11个国家流行，在美、欧少数国家有输入病例，甚至有人认为O139群可能引起世界第八次大流行［3］。霍乱至今仍是对人类危害严重的烈性传染病，在一些国家和地区还相当严重。2004年全球5大洲56个国家报告霍乱病例101 383例，死亡2 345例，较2003年病例数下降9%，死亡数上升24%，其中非洲病例数占全球的94%，非洲以莫桑比克、赞比亚、坦桑尼亚等5国为多，占非洲病例数的57%。亚洲病例数5 764例，较2003年上升66%，其中印