颜面部除皱术相关解剖学研究及其术式沿革.docVIP

颜面部除皱术相关解剖学研究及其术式沿革 　　[关键词] 颜面；除皱术；解剖学；研究 　　[中图分类号] R62[文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2008）04（a）-029-03 　　 　　年龄的增长使得皮肤的各层组织结构逐渐发生退行性改变，使得该处不仅出现松弛下垂，而且布满皱纹，即所谓的老化征象，尤其在面部最为明显。随着人民生活水平的提升，越来越多的患者选择手术的方法进行根治，统称为颜面部除皱术。对面部相关解剖学研究的不断深入，体现在术式上的日臻完善[1]。 　　一般认为，除皱手术可以大致划分为3个阶段： 　　1第一代除皱术 　　这一阶段人们对面部老化的理解还仅仅局限于对局部皱纹的认识[1]。早期的面部除皱术包括3种方式:①局部皮肤切除缝合：Miller[2]（1906年），Kolle[3]（1908年）较精细地在皱纹局部设计新月形或椭圆形的切口，直接切除皮肤，不行皮下剥离。Bettman [4]进行了一些改进，他将切口设计在隐蔽部位(如头皮内) 或顺皮纹方向，手术必须双侧对称进行。其缺点是术后改善不是十分明显，且维持时间极短。② 局部皮肤切除，皮下剥离后缝合：包括Bames[5]（1927年）与Burian[6]（1930年），他们在切除皮肤后，于皮下潜行剥离一段距离，拉紧皮肤，将多余的皮肤切除缝合，并强调剥离时必须保留4 mm厚度的皮下脂肪层，