高尿酸血症与伴发代谢综合征预防和治疗.docVIP

高尿酸血症与伴发代谢综合征预防和治疗 　　随着经济的快速发展，人民生活水平不断的提高，饮食结构发生了很大改变，尤其中老年高尿酸血症(Hyperuricemia，Hum)的发病率及其与伴发代谢综合征有着密切的相关性，越来越引起临床的重视。 　　 　　1 高尿酸血症与伴发代谢综合征 　　 　　近年来，有些学者提出的代谢综合征(Metabolic Syndrome，MS)就是指同一个体存在高尿酸血症、肥胖症、2型糖尿病、高脂血症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、原发性高血压等一组代谢异常症候群。Hum是嘌呤代谢异常引起，当尿酸生成增多和(或)尿酸排除减少时，均可导致血中尿酸盐浓度增高。近年来越来越多的报道说明，Hum患病率逐年增加，随年龄增加，患病率逐渐升高，这可能与年龄大、肾功能减退、血尿酸排泄减少有关，也与老年人服用小剂量阿司匹林和酗酒有关[1]。近期研究发现血尿酸水平增高，独立并明显地与心血管病病死率相关。Hum是冠心病不可忽视的危险因素。Hum与高血压、高脂血症、糖尿病是众所周知的冠心病的独立危险因素，Hum使高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症的患病率增加机制不是十分清楚，一般认为Hum的尿酸盐会损伤动脉内皮细胞，并通过嘌呤代谢和脂肪代谢的相互关系，促进动脉硬化形成；还有一些学者认为，明显升高的血胰岛素水平是影响因素，其机制为胰岛素作为一种生长因子，能刺激动脉壁细胞的生成和增