高血压与脑血管疾病探讨.docVIP

高血压与脑血管疾病探讨 　　中图分类号：R9544.1；R743文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）11-334-02 　　 　　高血压是一种常见病之一,患病率高达10%～20%,临床上最常见的并发症就是脑卒中。我国先后进行了3次高血压抽样调查，经调查表明，我国人群不仅高血压患病率在逐步上升，而且其它主要危险因素水平也在逐渐增高，提示我国心脑血管疾病的肆虐正处于十分严峻的形势。本文就高血压与脑血管病研究的最新发展态势、相互关系、防治对策等问题进行探讨。 　　1 高血压与脑血管病 　　心、脑血管病的病理基础是动脉粥样硬化和高血压。在中国和日本等亚洲国家，脑卒中的病死率是冠心病的4～5倍；而北美、西欧国家的冠心病病死率则是脑卒中病的4～5倍。 在我国监测了581万人口，提示脑卒中的发病仅次于前苏联西伯利亚地区，居世界第2位，其发病与高血压呈正相关，北方高于南方，这与北方的饮食习惯有一定的关系。Mac Mahon等学者前瞻性研究指出，舒张压9.33～ 14.7kPa之间，舒张压每增加0.998kPa，脑卒中的发生率即增加1倍，远比冠心病的要高（后者约增加30%）。经典的观点认为舒张压对脑卒中影响大，而近年来有人也认为收缩压升高的临床意义应与舒张压同样引起重视。Niarchos等学者研究指出，当收缩压≥21.3kPa时，脑卒中的危险性增高，并使其致残率和病死率