麻黄升麻汤临床应用.docVIP

麻黄升麻汤临床应用 　　[摘要] 麻黄升麻汤出自《伤寒论》，是《伤寒论》112方中最具争议的一首经方，很多人认为此方是后人所撰，非是仲景书原方。本文通过对麻黄升麻汤方证的解释、历代医家运用此方治疗疾病的经验及后世医家灵活化裁应用经验的总结，说明此方有法有度，启人深思，当得起“经方”之名。 　　[关键词] 伤寒论；麻黄升麻汤；经方；临床应用 　　[中图分类号] R287 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721（2011）03（c）-099-02 　　 　　麻黄升麻汤出自伤寒论厥阴病篇，其原文曰：“伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，喉咽不利，唾脓血，泄利不止者，为难治，麻黄升麻汤主之。”乃是为伤寒日久，表寒未解而里有邪热，医者不查，又行大下，致外寒不解，郁阳陷于阴血，阴阳两虚之上热下寒，虚实错杂之证而设。下面就本方的方义、历代医家对本证本方的某些争论以及历代医家对本方的应用作以简要阐述。 　　1证解及方解 　　本方乃伤寒日久，又经大下而成。大下之后，不惟不能祛逐外邪，反虚其脾之阳气及厥阴中相火升发之气，相火之气本为外邪所困，不能升发，今又遭削减，更无力出阴也；另大下后不惟伤阳，阴伤更重。是故出现相火被外来之寒邪收束入已虚之阴之形也。 　　1.1 阳郁化火毒――发越郁阳，解毒养阴 　　咽喉为诸阴经循行之地，今阳搏于阴，而出现咽喉痛等咽喉不