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伤口异物包扎:伤口浅表异物可以祛除,然后包扎伤口;如异物扎入机体深处,不要拔除,把敷料剪洞,套过异物,置于伤口上,用敷料卷放在异物两侧,将异物固定,用绷带或者三角巾包扎。 2、三角巾包扎法 毛巾胸部包扎:把毛巾对折,放在一条带子上,系在胸前。再把毛巾上片折成三角形,提到一侧肩上;两角各系一条带子,经肩到背后与横带打结。 3、其他替代物品包扎法 上衣包扎 领带包扎 3、其他替代物品包扎法 传播紧急救护知识, 传递生命之间的往来。 一个健康成年人的血液占自己体重的8%,一个体重50公斤的人,其血液位4000毫升,外伤出血时,失血量达到总血量的40%时,就会有生命危险。 因此,对外伤出血者进行正确的止血和包扎,能够抢救、延长伤病人生命,为医院进一步治疗赢得时间。 止血与包扎的意义: 1、是哪种类型的出血? 动脉出血:其特点是从伤口喷射出、搏动性、鲜红色血液。 静脉出血:从伤口溢流出、暗红色血液。 毛细血管出血:从伤口渗出、鲜红色血液。 (一)止血 出血类型和判别(3) 2、失血量有多少? 出血5%:无明显症状,可自动代偿。 出血20%:休克症状,面白、肢凉、冷汗。 出血40%:有生命危险。 全身血量约等于自身体重的7-8%。 加压包扎 止血法 指压 止血法 屈肢加垫 止血法 止 血 带 止血法 方便、快捷、临时 适用广、最常用 最危险、最有效 止血方法 要点:根据动脉的走向,在出血伤口的近心端,用手指压住动脉处,达到临时止血的目的。适用于头部、颈部、四肢的动脉出血。 指压止血法 1、指压法止血 用手指压迫伤口附近血管以达到止血的目的。如为动脉出血,应压迫近心端,如为静脉出血,则应压迫其远心端。 头顶部出血 颜面部出血 头颈部出血 1、指压法止血 肩腋部出血 前臂出血 大腿以下出血 1、指压法止血 在出血位置的裹伤包上加一纱布卷、大块敷料或三角巾等,然后再适当加压包扎,常用于一般的伤口出血,并注意松紧适度。 2.压迫包扎法 压迫包扎止血 加压包扎止血 3.填塞止血法 4、加垫屈肢止血法 材料:橡皮带 材料:2-3横指宽布带 5. 止血带止血法 5. 止血带止血法 止血带能有效地控制四肢出血,但损伤最大,可致肢体坏死、急性肾功能不全等严重并发症,故应尽量少用。 主要用于暂不能用其它方法控制的四肢大血管损伤性出血。 使用止血带应注意: 扎止血带时间越短越好,一般不超过1小时; 如必须延长,则应每隔1小时左右放松1~2分钟且总时间最长不宜超过3小时; 在放松止血带期间需用指压法临时止血; 目的:保护伤口、减轻感染、固定敷料夹板、减少伤员痛苦、防止进一步损伤,加压包扎还有止血作用。 注意事项:要根据伤情和部位选择适当的包扎材料和方法;动作要迅速、准确、轻柔、牢靠;打结要避开伤口和受压部位;骨折固定包扎要露出伤肢末端,以便观察。 (二)包扎 绷带包扎法 三角巾包扎法 其他替代品包扎法 (二)包扎 环形包扎:一般小伤口清洁后的包扎都是用此法。它还适用于颈部、头部、腿部以及胸腹等处。 方法是:第一圈环绕稍作斜状,第二圈、第三圈作环形,并将第一圈斜出的一角压于环形圈内,这样固定更牢靠些。最后用粘膏将尾固定,或将带尾剪开成两头打结。 1、绷带包扎法 螺旋形包扎:多用在肢体粗细差不多的地方。 方法是:先按环形法缠绕数圈固定,然后上缠每圈盖住前圈的三分之一或三分之二成螺旋形。 1、绷带包扎法 螺旋反折包扎:多用在肢体粗细不等的地方。 方法是:先按环形法缠绕数圈,再作螺旋形法缠绕。待缠到渐粗处,将每圈绷带反折,盖住前圈的1/3或2/3,依次缠绕。 1、绷带包扎法 8字形包扎:用于关节弯曲处。 方法:在关节弯曲的上、下两方,先将绷带由下而上缠绕,再由上而下成8字的来回缠绕。 1、绷带包扎法 手足包扎:将三角巾展开,手指或足趾对向三角巾顶角,手掌或足平放在三角巾的中央,指缝或趾缝间插入敷料,将顶角折回,盖于手背或足背,两底角分别围绕到手背或足背交叉,在腕部或踝部围绕一圈后打结。 2、三角巾包扎法 膝部(肘部)包扎:将三角巾折叠成适当宽度的带状,将中段斜放于伤部,两端向后缠绕,返回时分别压于中段上下两边,包绕肢体一周打结。 2、三角巾包扎法 头顶包扎:将三角巾底边折成两指宽,正中点放在前额弓上部,顶角位到枕后,然后将底边经耳上向扎紧压住顶角,在颈后交叉,再经耳上到额部拉紧打结,最后将顶角向上反折嵌入底边。 颅脑损伤: 脑组织膨出时,可用保鲜膜、 软质的敷料盖住伤口,再用干 净碗扣住脑组织,然后包扎固 定,伤员取仰卧位,头偏向一 侧,保持气道通畅。 2、三角巾包扎法 双眼包扎:把三角巾折成四指宽的带状,中央部放在枕部,两头分别经耳下拉向双眼,
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