国家基本药物相关政策(丁玉峰)PPT.ppt

国家基本药物相关政策解读;一、国家基本药物政策 二、合理用药相关问题 三、基础性技术指南解读 四、基本药物应用的落实;山东烟台 2013.09.26;一、国家基本药物政策;;“适应基本医疗卫生需求”是指优先满足群众的基本医疗卫生需求，避免贪新求贵； “剂型适宜”是指药品剂型易于生产保存，适合大多数患者临床使用； “价格合理”是指个人承受得起，国家负担得起，同时生产经营企业有合理的利润空间； “能够保障供应”是指生产和配送企业有足够的数量满足群众用药需要； “公众可公平获得”是指人人都有平等获得的权利。 ;动态性 基本药物不是一成不变的，而是一个动态化药物集合。对待基本药物需要辩证的发展的观点看待。;;1.基本药物政策目标;2.组成要素;3.组成要素与政策目标间的关系;*;WHO﹠基本药物政策;;国家基本药物目录;国家基本药物目录与医保目录关系;基本药物制度的原则;相关政策法规;相关政策法规;基本药物政策;公立医院改革;有关政策;公立医院改革内容;公立医院改革内容;公立医院改革内容;基本药物使用和管理要求;二、合理用药有关问题;正确的药物 恰当的适应症 恰当的药品(效力、安全、费用、适合) 恰当的剂量、给药途径和疗程 无禁忌症 正确配药，包括恰当的患者信息 患者对治疗的依从性;1. 循证标准治疗指南 2. 基于治疗需求的基本药物目录 3. 医院药物与治疗委员会 4. 基于问题的药物治疗培训 5. 把医学继续教育作为获得行医执照的基本要求 6. 独立的药物信息，如公告和处方集 7. 监督、监测和反馈 8. 药品的公共教育 9. 避免错误的经济激励 10. 恰当且强有力的药品法规;背景知识和前景知识;合理用药;合理用药;合理用药;三、基础性技术文本解读;国家基本药物目录2012年版;2012年版目录变化;药物类别和品种数量增加 ;;表1 化学药品和生物制品品种数量变化情况 ;表2 中成药品种数量变化情况 ;对剂型和规格等进行限定;对部分药品处方资质提出要求;表3 处方资质医师或专科医师指导下使用的药物品种;民族药纳入基药;新版目录特点;政策解读;国家基本药物临床应用指南（Standard Therapeutic Guidelines for for National Essential Drugs））;1.标准治疗指南（STGs）定义;2.制定指南的原因;3.STGs的价值;3.STGs的价值;4.STGs的不足;5.指南的制定、发布执行;《指南》的推广;指南(STG)的推广 Family Pract 1998，15：99;指南（STG）的推广;小结 ;国家基本药物临床应用指南;国家基本药物临床应用指南;编写情况;编写情况;《指南》的特点;使用说明;使用说明;使用说明;使用说明;使用说明;使用说明;培训大纲;如：急诊危重症;如：感染性疾病;上呼吸道病毒感染（P26~27）;上呼吸道病毒感染;国家基本药物处方集（ National Formulary ）;WHO基本药物处方集;WHO示范处方集（WHO Model Formulary);《英国国家处方集》（British National Formulary , BNF ）;《国家处方集》（National Formulary） 是按照“国家药物政策”、“国家治疗指南” 和“国家药物目录”编写的指导性文件 指导医生遵照国家规定，对患者合理、安全、有效地进行药物治疗的专业文件 医院管理的重要文件 执行国家基本药物政策重要文件 实施国家药物政策的重要文件;处方集解读：现实意义;处方集解读：现实意义;处方集解读：现实意义;响应WHO的倡导； 作为国家基本药物制度的重要组成部分； 作为国家规范和指导合理用药的法定和专业性文件，指导各省市的目录增补和医院处方集的制定； 落实《药品管理法》和《处方管理办法》 规范处方行为，加强用药管理 保障患者用药安全、有效、经济和适宜;国家基本药物处方集;*;国家基本药物处方集根据内容设置方面广泛借鉴同类目录性质文献，主要涉及：《WHO示范处方集》、《国家基本药物目录》、 《英国处方集》(British National Fomulary, BNF)54版 内容设置 由前言、使用说明、总论、各论、附录和索引等部分组成。基本药物剂型严格控制在国家基本药物目录所规定的剂型范围内，适应证和用法、用量严格按照国家批准的较规范的说明书。;*;添加修订【药理作用】内容，补充部分药物的作用机制或其他不完整内容； 统一新增【药代动力学】一栏； 【用法用量】结合药品说明书校对用法用量；对于缺少的用法用量如小儿（新生儿）或特殊疾病的用法等内容进行补充；对于肝、肾功能不全患者等特殊情况添补剂量调整方案。;增加了儿童常