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三维(three-dimensional ultrasound imaging) 将立体图象以投影图或透视图表现在平面上的显示方式，可从各个角度来观察该立体目标。 PW超(pulse waveform) 利用声波的多普勒效应，以频谱的方式显示多普勒频移，多与B型诊断法结合，在B型图像上进行多普勒采样。当频移为正时，以正向波表示，而负向波则表示负频移。临床多用于检测心脏及血管的血流动力学状态，尤其是先天性心脏病和瓣膜病的分流及返流情况，有较大的诊断价值。 彩色多普勒(color doppler) 彩色编码技术是由红、蓝、绿三种基本颜色组成，当频移为正时，以红色来表示，而兰色则表示负的频移。 系在多普勒二维显像的基础上，以实时彩色编码显示血流的方法，即在显示屏上以不同彩色显示不同的血流方向和流速。 是用一系列二维 彩色多普勒图所重建 的彩色图像。 第四节 超声图像的分析 位、大、形、边 数、回、周、动 图像表现 反射类型 二维超声 组织器官 无回声 无反射型 液性暗区 尿、胆汁、囊肿液、血液 弱回声 少反射型 低亮度 肾锥体和正常淋巴结回声 低回声 肾皮质 等回声 中等反射型 稍高亮度 肝、脾等 高回声 多反射型 高亮度 血管壁、心瓣膜、组织纤维化、器官包膜 强回声 全反射型 极高亮度 骨骼、钙斑、结石、含气肺、含气肠 强回声(Strong echo) 高回声(High leveI echo) 低回声(Low level echo) 肿瘤 液性无回声(Fluid echoless) 胆汁 腹水 衰减性无回声(Echo free of the attenuation) 结石 声影 淋巴瘤 均匀、不均匀 （1）点状回声：细小亮点状。 （2）斑片状回声：回声呈明亮的小片状，其大小在0.5cm以下，右清晰边界。 （3）团状回声：回声光点聚集呈明亮光团，有一定的边界。 （4）环状回声：回声光点排列呈圆环状。 （5）带状或线状回声：回声光点排列呈明亮的带状或线状。 一、反射类型 第四节 超声的临床基础  （1）靶环征及牛眼征：病灶中心呈高回声而其 周围形成圆环状低回声。 （2）驼峰征：肝肿瘤自肝表面隆起者。 （3）双筒枪：肝外胆管因梗阻扩张后在声像图上与肝门部门静脉平行。 一、反射类型 第四节 超声的临床基础  （4）平行管征：肝内胆管扩张与相应的门静脉构成。 （5）假肾征：肠道肿瘤时由其壁增厚与残腔形成。 （6）彗星尾征：宫内节育环强回声后方出现狭长带状强回声。 （7）蝌蚪尾征：乳房内或肝内小囊肿无回声区后方回声增强所出现。 一、反射类型 第四节 超声的临床基础  后方回声增强 侧壁声影 后方声影 3、ECT：利用放射型元素做功能检查，对疾病的早期诊断有价值，对Cancer有重要意义。 4、磁共振（1）对神经、脊髓、脑的检查更适用，乳腺癌有要价值。 (2）钙化疾病难于诊断、对肺显示不佳、胃肠少用，体 内有铁磁性物质不能检查、成像时间长、费用高。 5.PET-CT:原发性肿瘤良恶性鉴别及恶性程度评价 恶性肿瘤分期 寻找转移瘤原发灶 鉴别治疗后组织坏死与残余肿瘤灶 化放疗后效果监测和早期评价 （1）敏感度、特异性较高 （2）图像分辨率较低 （3）缺乏清楚的解剖定位 第二节 超声成像 超声：是指振动频率每秒在20 000次以上，超过人耳听觉范围的声波。 超声成像：利用超声波的物理特性和人体器官组织声学特性相互作用后产生的信息，经信息处理形成图像的技术。 基本原理 超声是波长短、频率高的机械波。医学上常用的超声波频谱是2.2-10MHz。 指向性：超声在介质中呈直线传播，有良好的指向性，是超声对人体器官进行定位探查的基础。 反射、折射与散射：超声在介质中传播，遇到两种不同声阻抗物体的接触界面时，发生反射、折射和散射，利用这一特性可显示不同组织的界面轮廓。 衰减与吸收：超声在介质中传播时，其声能逐渐减小，称之为衰减。除声束远场扩散、界面反射与散射引起衰减，介质的吸收也造成衰减，不同组织对超声的吸收程度不同，主要与蛋白质和水有关，在人体组织中，其衰减程度依递减顺序为骨质，肝组织，脂肪组织和液体。 多普勒效应： 反射与折射(reflection refraction) 超声波入射到比波长大的界面且有一