节细胞神经瘤1PPT.ppt

病例汇报 病例一 女，25岁，发现腹部肿块半年。余未见明显异常。 病理结果 病理二 男，14岁，发现腹部肿块几月余 病理结果 病例三 男，5岁，发现腹部肿块几月余 病理结果 概述 节细胞神经瘤( ganglioneuroma): 源于周围神经组织的含有成熟神经元的良性肿瘤。 主要发生在交感神经系统,约占周围神经肿瘤2 %～3 %。 常多发于脊柱两侧,后纵隔和腹膜后，颈部较少 节细胞神经纤维瘤, 恶性度与年龄成反比 好发于儿童青少年。 临床特点 一般无症状, 生长缓慢, 随肿瘤生长发展, 可以出现占位症状, 易产生腹部胀满 CT表现 位于脊柱两旁, 有完整包膜, 密度均匀或不均匀圆形、不规则形软组织肿块影,边缘光滑 肿瘤内有时可见细线样分隔，增强扫描呈均匀或不均匀强化,少数肿瘤不强化 节细胞神经瘤和神经母细胞瘤有的可见钙化 腹膜后神经源性肿瘤 神经节细胞来源: 节细胞神经瘤、神经节神经母细胞瘤及神经母细胞瘤; 副神经节来源: 嗜酪细胞瘤、副神经节瘤; 神经鞘来源: 神经鞘瘤、神经纤维瘤、神经纤维瘤病及恶性神经鞘瘤 腹膜后神经鞘瘤病例一 神经鞘瘤和神经纤维瘤起源于神经膜和神经纤维 神经鞘瘤沿神经膜生长,挤压神经轴 神经纤维瘤沿神经束浸润生长 神经纤维瘤病理二 神经纤维瘤 也称神经膜瘤，系来源于神经组织的良性肿瘤 由神经内衣、神经束衣和神经膜细胞组成，可单发或多发 边缘光滑软组织肿块，常位于脊柱两侧，可见强化明显也可不明显。 女：67岁，右下肢疼痛20余年。行腰椎间盘扫描。 鉴别诊断 神经母细胞瘤 嗜铬细胞瘤 脂肪肉瘤 畸胎瘤 脂肪瘤 恶性转移瘤 鉴别诊断一 神经母细胞瘤 是婴儿最常见来源于神经嵴的实性肿块，婴儿长伴有腹部包块，高血压，眼球震颤及腹痛。 CT表现呈肾上腺区及脊柱旁软组织块影，其内多有钙化，增强扫描后强化不明显。