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国外医改PPT
国外的医疗体制 预防四班 王翰音
四种典型模式
国家(政府)保险型
【英国】
社会保险型
【德国】
商业保险型
【美国】
储蓄保险型
【新加坡】
英国模式
税收
财政税收
卫生拨款
国有化
穷人
干预,价格
工资
投资和维护
消费
服务
消费者(全民)
提供者
英国模式
管理程序方便
费用控制较好
公平,无风险
服务低效率
过度需求
经费不足
回到过去
德国模式
管理
合同、直接补偿
服务
雇主、雇员
自付部分费用
提供者
美国模式
减税支持
第三方
保险金
扣工资
直接交保险金
按服务补偿
限额消费
按成本补偿
消费
服务
消费者
支付部分费用
提供者
美国模式
自由、灵活、多样化,其供求关系由市场调节,适应社会多层次需求
在价格上开展竞争,
提供价廉质优的医疗服务,
也迫使服务提供者降低
服务成本。
社会医疗总费用失控
是商业性医疗保险的
突出弊病。
存在较严重的
不公平现象。
回到过去
9
雇员
雇主
工资的6-8%;雇员和雇主各一半。
账户有最高和最低限额。
个人医疗储蓄账户归个人所有,计息,可以继承。
支付本人及家庭成员的住院和部分昂贵的门诊检查及治疗费用
雇员
雇主
从参加者的账户中提取少量费用。根据年龄不同而不同,每月保费从1-11新元不等。
中央公积金局负责,统筹使用。
重病住院的医疗费用,支付扣除保健储蓄计划后的80%。
无力支付医疗费用的穷人
政府设立的
救济基金
保健基金委员会
穷人向基金委员会申请
分综合诊所和医院两级。诊所经费主要来自政府补贴,负责辖区内的医疗、预防保健并负责向医院介绍病人。医院对由综合诊所转来的病人提供服务。工作人员是政府雇员,拿固定薪水。病人可以自由选择医院。
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