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心理诊断技能 镇江第四人民医院 ---屠鉴源; 第一节 初诊接待与资料的搜集、整理 第一单元 如何进行初诊接待 (一) 咨询前的准备工作 服装整洁，坐姿端正，表情平和，保持正常社交距离，会谈时不可直视对方的眼睛 ; （二）?? 礼貌接待 热情、尊重 （三）?? 间接询问，（我希望知道…，您希望…）；不可直接逼问，（您有什么问题，什么事，怎么啦…） （四）?? 询问结束后，明确表明态度。是否能提供帮助。 （五）?? 说明保密原则 不仅涉及咨询内容，同样涉及心理诊断。 ; （六）?? 向求助者说明心理咨询的性质。 心理咨询是心理咨询师协助求助者解决各类心理问题的过程。 不能够解决他的全部问题。; （七）?? 说明求助者的权利和义务。 权利：选择、确认执业资格；知道收费标准；有权终止咨询。 义务：提供真实信息； 按协商时间表工作； 按规定缴费； 注意：不试图与咨询师建立咨询以外的任何关系。 （八）?? 协商、确定使用那种咨询方式。 电话、网络、时间、地点、协议。;注意事项;表现形式; 第二单元摄入性会谈 (一)确定会谈的目标、内容与范围 （对求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围？）p226;1 求助者主动提出的求助内容。 2 心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。 3 可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。 4 上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。 5 确定会谈的内容与范围。 要把问题分清前后、主次，再依次提问，进行摄入性会谈。 ; （二）确定提问方式 一般情况下，应使用开放式提问，不使用封闭式提问。（把好不好，是不是，为什么，改为怎样，发生了什么事？） （三）倾听 全神贯注地，不能随便打断求助者的话，不能评价。听出关键点。 ;（四）控制会谈内容与方向 会谈要有计划、有目的 学会控制会谈和转换话题的技巧。 释义，征得求助者同意后，把求助者的话重复一下并做解释，解释完以后立即顺便提出另一个问题。 中断，会谈中暂时休止一下… 引导，由目前的话题引向另一个话题，由原来的引申出新话题。; （五）对会谈内容归类 一般情况下，不能做笔录，更不能录音和录象，除非得到求助者同意。 1， 个人成长、发展中的问题。 2， 现实生活状况。 3， 婚姻状况。 4， 人际关系中的问题。 5， 身体方面的主观感觉。 6， 情绪体验、生活态度。 （六）结束会谈; 相关知识 1.?? 会谈中听比说更重要。 2.???态度。非评判性态度，可以使求助者无所顾忌。态度必须是中性的，可以用“理解”一词，不应明确表态。 3.???区别。把关键问题具体化，是区别问题真、假、轻、重的关键。; 4.? 会谈法的种类。 摄入性会谈：通过会谈了解病史，了解健康状况、工作状况、家庭状况等。（除提问和引导性语言之外，不讲任何题外话。） 鉴别性会谈：通过交谈和观察确定使用什么测验和鉴别措施。 治疗性会谈：针对心理问题和行为所进行的会谈，是心理治疗的一种方法。 咨询性会谈：健康人的某些问题，如职业怎样、婚姻恋爱等。 危机性会谈：特别意外时的帮助。; 5.?怎样提问题。 问题提得过多其基本原因是心理咨询师对求助者的心理障碍和对求助者的会谈内容缺乏基本理解。办法是把封闭性提问变为开放性提问。; 在进行摄入性会谈中提问时要注意些什么？ 答：要避免提问失误主要包括 ① 避免“为什么……”的问题。 ② 避免多重选择性问题。 ③ 避免多重问题。 ④ 避免修饰性反问。 ⑤ 避免责备性问题。 ⑥ 避免解释性问题。; 6．? 会谈内容的选择应把握的原则。（p267） ① 最重要是适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。 ② 对求助者的病因有直接或间接的针对性。 ③ 对求助者的个性发展或矫正起关键作用。