gpm创建中癌痛的全程管理 课件.pptxVIP

GPM创建中癌痛的全程管理——广东的创建体会分享; 全程管理的概念;全程管理－PDCA的流程;全程管理－PDCA的流程;癌痛的全程管理;;;;;全程管理－PDCA的流程; 如何做好癌痛全程管理 ;癌痛控制－无痛示范病房; 卫生部、省厅文件（2011年）; 2011年GMP－Ward项目正式启动;疼痛全程管理的主要环节1---领导参与;疼痛全程管理的主要环节1---领导参与;疼痛全程管理的主要环节2---药品可获得性;疼痛全程管理的主要环节3---常态化;疼痛评估 将疼痛作为第五大生命体征 每日对患者进行疼痛评估，评估结果及时准确记录. 做为疼痛病例剂量调整、合理治疗用药方案的依据. ;GPM好病例 疼痛医生评选活动（13个省市） 1、提升临床医生癌痛规范化诊治水平2、调动大家参与无痛病房建设的热情 3、相互交流，共同完善;疼痛评估： 1、建立癌痛动态评估机制，患者入院后，医护人员在8小时内完成对患者的全面疼痛评估，并有记录 2、动态评估疼痛，记录用药种类及剂量滴定，并记录疼痛程度及病情变化。对癌痛患者动态评估率≥90% 3、建立癌痛患者随访制度，对接受癌痛规范化治疗的患者进行定期随访、疼痛评估并记录。出院癌痛患者随访率≥70%，对门诊癌痛患者评估率≥95% 疼痛治疗： 1、根据WHO三阶梯止痛原则，按阶梯给药，因病施治，及时有效镇痛,治疗有效率≥75% 2、建立癌痛患者疼痛评估和治疗流程，按照《规范》癌痛患者规范化诊疗率≥80% 药品供应： 1、医院按照WHO止痛原则,提供至少3个品种以上的阿片类止痛药物，规格、剂型配套齐全 ;疼痛护士操作流程; 动态评估与个体化治疗体现;全程管理－PDCA的流程;癌痛全程管理遇到的情况;口服医用阿片类药物消耗量的增长（广东省）;中山大学附属肿瘤医院的经验;中山大学附属肿瘤医院的经验;NCCN Guideline 2013 v.1; 80 例中、重度癌痛患者入组本研究： 对癌痛知识正确认知度由入院时的12% 上升到出院时的68% 对药物镇痛的顾虑由入院时的89%降至出院时37% NRS 评分显示，入院时患者的平均疼痛强度为5.7 分，且重度以上占16%， 72 h 之后, 平均疼痛强度为1.4 分，无中度及以上的疼痛病例;;癌痛全程管理中的临床困难; 中山大学附??肿瘤医院 —2012年4-6月电话随访反馈 ;全程管理－PDCA的流程;如何癌痛全程管理中再行动使用医疗云服务完善癌痛全程管理，个体化监控治疗癌痛？ ;基于云计算技术的癌痛实时评估及干预系统 ;系统患者手机端截图;系统患者手机端截图;系统患者手机端截图;系统医生—患者手机交流端截图;医疗云服务运用于癌痛全程管理;随机对照研究 －电脑端截图;全程管理模式应该是一个以肿瘤专科医护团队为主导的，充分调动患者积极性，医患共同参与，集慢性癌痛动态评估—患者宣教—规范化治疗—长期随访为一体化的动态管理模式。 ;谢 谢！