心脏检查2011PPT.ppt

第五章 胸部检查; 一、心 脏 检 查;学习目标;课前讨论题;心脏物理检查的基本条件;Date;pulmonary artery aorta;心脏几个面的构成;基本检查手段与特殊检查;注意事项;内 容; （一）、视诊（inspection）;1、心前区外形;2、心尖搏动－1;心尖搏动－2;（1）、心尖搏动位置的改变;病理性位置改变－1;病理性位置改变－2;病理性位置改变－3;（2）、心尖搏动强度的改变;心尖搏动强度的改变－2;心尖搏动强度的改变－2;（三）心前区其他部位搏动;心前区异常搏动－1;心前区异常搏动－2;课后练习题;课后练习题;谢 谢;学习目标;课前讨论题;心脏触诊;（二）、触诊（palpation）;触诊;1、心尖搏动;2、震颤(thrill) －1;震颤－2;震颤触诊手法;震颤－3;心前区震颤的临床意义;3、心包摩擦感-1;心包摩擦感-2;（三）、 叩诊（percussion）;叩诊;坐位叩诊心脏浊音界时板指的位置;叩诊;1、心脏浊音界;2、正常心界（相对浊音界）;3、心界各部的组成;胸部右前斜位X线片;4、心浊音界改变及其临床意义;心脏本身因素-1;心脏本身因素-2;心脏本身因素-3;靴型心 梨型心;大量心包积液(烧瓶型心脏);课后练习题;课后练习题;课后练习题;课后练习题;课后练习题;谢 谢;(四)、听诊（auscultation）;学习目标;课前讨论题;听诊（第一部分）;听 诊;听 诊;听 诊;1、心脏瓣膜听诊区;心脏各瓣膜在胸壁上的投影点及其听诊部位;2、听诊顺序;3、听诊内容;（1）心率（heart rate）;（2）心律（cardiac rhythm）; 早 搏（premature beat）; 室性期前收缩;房 颤（atrial fibrillation）;心房颤动;(3)心音（heart sound）;心音的产生机制-1;心音的产生机制-2;S1与S2的听诊特点及鉴别;心音的产生机制-3及听诊特点;心音的产生机制-4及听诊特点;心音改变;心音强度改变-1;心音强度改变-2;心音强度改变-3;主动脉瓣区第二心音的变化;肺动脉瓣区第二心音的变化;心音强度改变-4;心音性质改变-1;心音性质改变-2;心音分裂;心音分裂;S2分裂;S2分裂示意图;谢 谢;听诊（第二部分）;(4)额外心音;额外心音分类;收缩期额外心音;舒张期额外心音-1;舒张期额外心音-2;舒张期额外心音-3;额外心音示意图;(5)心脏杂音;1）杂音的产生机制;杂音产生机制-1;杂音产生机制示意图;杂音产生机???-2;杂音产生机制-3;PDA;2）杂音的特性与听诊要点;杂音的听诊要点-1;杂音的听诊要点-2;杂音的听诊要点-3;杂音的听诊要点-4;杂音的听诊要点5-1;杂音的听诊要点5-2;杂音的听诊要点5-3;杂音的听诊要点5-4;杂音的听诊要点6;谢 谢;听诊（第三部分）;3）生理性和器质性收缩期杂音的鉴别;4）杂音的临床意义;收缩期杂音的临床意义-1;收缩期杂音的临床意义-2;收缩期杂音的临床意义-3;收缩期杂音的临床意义-4;舒张期杂音;舒张期杂音的临床意义-1;舒张期杂音的临床意义-2;舒张期杂音的临床意义-3;连续性杂音的临床意义;(6)心包摩擦音（ Pericardial friction rub）;课后练习题;课后练习题;课后练习题; 课后练习题;课后练习题;谢 谢