白云区社区中医药适宜技术培训推拿 课件.pptVIP

动作要求 1、操作时，用劲要由轻而重，不可突然用力，动作要缓和而有连贯性。 2、操作时腕关节放松，动作灵活而柔和。 3、着力面为罗纹面，不可用指甲内掐。 4、操作时捏揉动作要连贯而有节奏。 临床应用 因本法刺激较强，临床上常配合揉搓等手法，以缓和刺激。 本法运用相当广泛，常用于头部、颈项部、肩背部和四肢。具有祛风散寒，开窍止痛，舒筋通络等作用。 拿风池 拿五经 拿肩井 拿四肢 拍法 动作要领 手指自然并拢，掌指关节微屈，腕关节放松，用前臂力量或腕力，使整个虚掌平稳而有节奏地拍打患部。 临床应用 本法接触面积大，适用于肩背、腰臀及下肢部。具有舒筋通络，行气活血、消除疲劳、解痉止痛的作用。 常用于治疗风湿酸痛、局部感觉迟钝或肌肉痉挛，急性扭伤、慢性劳损等症。 拍打背部，有助于痰液的排出。 拍打前额（术者用手蘸冷水拍打），可治疗鼻出血。  击法 动作要领 （1）拳击法：手握空拳，腕伸直，用拳背平击体表。 拳背击法 拳心击法 拳眼击法 （2）掌击法： 手指自然松开，腕伸直，用掌根部叩击体表。 掌心击法 掌根击法 侧掌击法：又称小鱼际击，手指自然伸直，腕略背屈，用单手或双手小鱼际部击打体表。 合掌击法 （3）指击法 指尖击法：用指端轻轻打击体表，如雨点下落。 啄法 二指击法 临床应用 本法具有舒筋通络，调和气血的作用。常用于治疗风湿痹痛、局部感觉迟钝、肌肉痉挛、头痛等。 拳击法常用于腰背部； 掌击法常用于头顶、腰臀及四肢部； 侧击法常用于腰背及四肢部； 指尖击法常用于头面、胸腹部； 整复运动手法（介绍） 1 扳法 颈部扳法 胸椎扳法 腰椎扳法 2 背法 小儿食积的推拿治疗 一、小儿推拿的作用 疏通经络， 活利关节， 畅通气血， 祛邪扶正， 调整脏腑 小儿推拿适用对象一般为6个月-9岁的小孩，尤其适用于半岁～5岁的婴幼儿。9岁以上的孩子也可使用此法，但机体按摩的感知力会下降，所以疗程相对要长些。 二、小儿推拿的适应人群 三、适应证与禁忌证 1.适应 小儿泄泻、便秘、脱肛、呕吐、腹痛、感冒、咳嗽、 遗尿、惊风、疳积等以及防病保健。 2.禁忌 溃疡性皮炎、脓肿、骨伤疾患、传染病、先天性心脏病等。 四、推拿前后的准备 1.环境 2.医者 3.患儿姿势 4.手法轻而柔和 5.每日一次为佳 6.避风寒 7.推拿后30分钟内不宜沾水，注意保暖并注意饮食起居 五、小儿推拿注意事项 治疗室内环境安静，光线充足，空气流通，温度适宜； 医者态度和蔼，耐心仔细，认真操作，双手洁净、温暖、干湿适中，指甲修剪圆滑，长短适宜，以不触痛患儿皮肤为宜； 治疗时间：应根据患儿年龄、体质、病情及手法特性而定。治疗时间掌握在10分钟为宜，一般不超过20分钟；通常每日治疗一次，急性病可一日两次，慢性病隔日一次。 治疗时应选择相应的介质（如蛋清、麻油、滑石粉、松花粉和肥皂等）。 捏脊治疗 操作：以双手拇指与食指并拢，从尾椎骨沿脊柱两侧向上捏（成人高血压患者从颈部向下捏至尾椎骨），连皮带肉用力捏起即放下，一起捏至颈部发际处为止，以脊柱两侧皮肤微有潮红为有效。 有强身健体、增强抵抗力的作用 腰椎间盘突出 概念：腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。 推拿治疗 （1）解除腰臀部肌肉痉挛： 患者俯卧，在患侧腰臀及下肢用轻柔的滚、按等手法进行治疗，促使患部气血循行加快，从而加速突出髓核中水分的吸收，减轻其对神经根的压迫，同时使紧张痉挛的肌肉放松，为下一步治疗创造条件。 （2）增加椎间盘外压力： 患者俯卧，用双手有节奏 地按压腰部，使腰部振动，然后在固定患部情况下，用双下肢后伸扳法，使腰部过伸。本法可促使突出物回纳或改变突出物与神经根的位置。 调整后关节，松解粘连： 用腰部斜扳或旋转复位手法，以调整后关节紊乱，相对扩大神经根管和椎间孔。由于斜扳和旋转复位时，腰椎及其椎间盘产生旋转扭力，从而改变突出物 与神经根的位置。反复多次进行，可逐渐松解突出物与神经根的粘连。再在仰卧位用强制直腿抬高以牵拉坐骨神经和腘绳肌，对松解粘连可起一定作用。 促使受损伤的神经根恢复功能： 沿受损神经根及其分布区域以衮、按、点、揉、拿等法，促进气血循行，从而使萎缩的肌肉及麻痹的神经逐渐恢复正常功能。 谢谢！ 2012年白云区社区中医药适宜技术培训 推拿手法 常用手法 1、滚法： 本手法是由腕关节的伸屈运动与前臂旋转运动复合而成。 分为：