流行病学01章 绪论PPT.ppt

第一章;流行病学的地位和作用 疾病预防控制的应用学科 现代病因研究的方法学科 临床诊疗手段的循证学科 卫生决策产生的思维学科;第一节 流行病学简史 第二节 流行病学的定义 第三节 流行病学的原理和应用 第四节 流行病学研究方法 第五节 流行病学特征 第六节 与其他学科的关系及展望;;Hippocrates (460-377 BC) 第一个流行病学家;John Graunt (1620-1674);William Petty (1623-1687);James Lind (1716-1794);Edward Jenner (1749-1823);William Farr (1807-1883);John Snow (1813-1858);John Snow (1854);London Epidemiological Society (1850);Scientific epidemiologists (1863);London Epidemiological Society END;Louis Pasteur (1822-1895);Robert Koch (1843-1910);Joseph Goldberger (1914-1930);饮水加氟预防龋齿(1930s－) 水中高氟?氟斑牙?不易得龋齿 临床观察?流行病学调查?公共卫生干预;特 点 传染病→所有疾病、健康问题 传统的调查分析→定量+定性、宏观+微观 “流行”→“分布”、“动态”+“静态” 三环节两因素→社会行为因素 分支学科↑、应用范围↑;第一阶段 (20世纪40年代－50年代) 第二阶段 (20世纪60年代－80年代) 第三阶段 (20世纪90年代－至今);Richard Doll Austin Bradford Hill;Framingham Heart Study;Nathan Mantel William Haenszel;Jonas Edward Salk;Sackett DL. Bias in analytic research. J Chron Dis 1979; 32: 51-63. (35种偏倚);MacMahon B and Pugh TF. Epidemiology Principles and Methods. Boston: Little, Brown and Company. 1970.;流行病学应用领域进一步扩大;临床流行病学异军突起;随机对照试验;20世纪80年代中期以前临床流行病学最显著的成就; meta分析应运而生 ;1989年一项震惊整个医学界的研究;该项研究的重要启示;1992 循证医学诞生;循证医学;小结：流行病学发展的历史;21世纪的流行病学; Stallybrass(1931) 流行病学是关于传染病的科学--它们的主要原因、传播蔓延以及预防的学科 前苏联《流行病学总论教程》(1936) 流行病学是关于流行的科学，它研究流行发生的原因、规律及扑灭的条件，并研究与流行作斗争的措施; MacMahon(1970) 流行病学是研究人类疾病的分布及决定疾病频率的决定因子的科学 Lilienfeld(1980) 流行病学是研究人群群体中疾病表现形式（表型）及影响这些表型的因素 苏德隆(1964) 流行病学是医学中的一门学科，它研究疾病的分布、生态学及防制对策; Last(1983) 流行病学研究在人群中与健康有关状态和事件的分布及决定因素，以及应用这些研究以维持和促进健康的问题; 流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学; 流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。; 流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。; 疾 病 　传染病、寄生虫病、地方病、非传染性疾病等 伤 害 　意外、残疾、智障、身心损害等 健康状态 　生理生化机能状态、疾病前状态、长寿等; 流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。;;现代定义及其认识;重大公共卫生问题的确定 突发事件的应急与处理 疾病相关监测 疾病病因和危险因素研究 疾病的自然史研究 疾病防治的效果评价; 重大公共卫生问题的确定;;;表1-3;发现年份; 突发事件的应急与处理;;图1-4 截止6月10日北京市SARS病例发病时间分布情况;被隔离的原因;表1-6 630名密切接触者发病情况 ;表1-7 不同接触方式不同时期接触SARS病人的发病情况 ;监测目的 描