甲状腺 2013级住院医师吕欣谦PPT.pptVIP

甲 状 腺 thyroid 一、甲状腺的正常及超声解剖 二、甲状腺的超声扫查方法 三、甲状腺的正常超声声像图 四、甲状腺的生理功能 目录 甲状腺的正常解剖 甲状腺位于颈前的中部，分左、右两侧叶，两侧叶连接处称峡部，形似“盾牌”，上起自甲状软骨，下至第6颈椎平面，气管的前方。可随吞咽而上下移动。 甲状腺的血供非常丰富，主要源于甲状腺上动脉和甲状腺下动脉，偶有甲状腺最下动脉。甲状腺的静脉在腺体形成网状，然后汇合成甲状腺上、中、下静脉。 甲状腺的大小： 侧叶 上下径约 30~50mm 左右径约 20~30mm 前后径约 10~20mm 峡部 厚度一般是小于5mm （甲状腺背侧有喉返神经、甲状旁腺等结构）。 甲状腺的超声扫查方法 （一）检查前准备 病人无需特殊准备，充分暴露颈前部进行检查。 （二）体位 1、仰卧位 为常规体位，在颈后及双肩后垫一枕头，呈头低 颈高位。 2、侧卧位 如甲状腺一侧明显肿大，可采用侧卧位，分别检查甲状腺左、右侧叶及肿块。 （三）检查顺序 常规先做横切与纵切检查，测量前后径、左右径、上下径及峡部的大小。并在感兴趣区及异常区做纵、横、斜多切面扫查。最后用彩色多普勒血流显像观察甲状腺腺体内血流分布情况，并用频谱多普勒分别测量病灶内血流和甲状腺上、下动脉的血流参数。 甲状腺的正常超声声像图 甲状腺横切面层蝶形或马蹄形，两侧基本对称，由峡部相连；在横切面上可测量甲状腺的前后径与左右径（正常值均约小于20mm），及峡部厚度（正常约小于5mm）。 甲状腺纵切面呈长梭形或长椭圆形，边界清楚，包膜规整。在纵切面上可测量甲状腺的上下径（正常值约小于50mm） 甲状腺的实质回声中等偏高，略高于肝，光点细，分布均匀，可见血管回声。