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电子病历的质量监控管理及其对提高医疗质量的作用(济南会议)3PPT
结构化电子病历及其 内涵疗质量控制;医院管理信息
系统;电子病历应用的目的:;医院对电子病历的要求:;;电子病历的意义和内容;电子病历的意义和内容;为医护人员减轻工作负担;医生可以按照
自己习惯的任何方式:
自由化录入
; 快捷、动态复制,限制雷同、智能逻辑纠错。;诊断治疗期间;电子病历的质量监控;实时纠正病史、体检中的缺漏;监控模板复制:病史内容出现差错;保证医嘱的质量:
不能下达与已有医嘱排斥或矛盾的医嘱;;;随时提示医生:
诊疗过程中必须处理的内容;按病程记录规范要求,开机即向医生提示,督促医生按时完成各项病历记录、查阅检查检验报告,提高医生的工作效率和质量;诊断过程;逻辑监控信息提示;逻辑监控信息提示;;;;护士站:
标记皮试结果;;;电子病历的质量监控;;;;;;;;; ;;;;;禁用
自动警示;用药知识库提供药理说明书的详细对照。;继续为该病人
下达用药医嘱;这是为病人下达的输液医嘱;;人财物综合管理;医院医务主管、质控部门,可以根据病历质量管理的要求和医生书写病历实际存在的问题,设定需要智能审查的项目,软件将自动对病历进行动态审查和提示; ;自动监控记录各种病历书写项目完成的内容和时间;;;;;实时临床医疗质量监控; 谢谢
各位领导和专家!
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