疾病概论和疾病病因-周其锋PPT.ppt

疾病概论与疾病病因;疾病概论及疾病病因要点;;;一、生命与健康; （一）、疾病定义：是机体在外界和体内某些致病因素作用下， 因自稳态调节紊乱 而发生的生命活动异常，使机体组织、细胞产生 病理变化，出现各种症状、体征及社会行为的异常。 病理变化：是指疾病时机体发生的功能、代谢和形态结构的异常 改变，如炎症、损伤、休克、心力衰竭等。 症状：是指病人主观上的异常感觉和病态改变，如疼痛、乏力、 精力不集中、周身不适、恶心、畏寒等。 体征：是疾病的客观表现，如肝脾肿大、心脏杂音、神经反射等。腹 泻和周围白细胞增高不是体征。 ;; （三）、疾病过程的共同规律 疾病过程的共同规律是从生物学、医学和哲学角度 来分析疾病的发生发展规律。 1，自稳与紊乱动态平衡：通过神经和体液调节作 用，机体各系统之间及机体与外界环境之间保持适应关 系，这种状态称为自稳调节下的自稳态。疾病时，自稳 调节的某一方面先发生紊乱，进而通过连锁反应使自稳 调节的其他方面也相继发生紊乱。; 2，损伤与抗损伤贯穿始终：致病因素可引起机体的损 伤，同时机体也可以动员各种防卫功能对抗所受到的损伤。 当损伤占据优势时，疾病趋于恶化；反之，当抗损伤占据 优势时，疾病就缓解。 3，因果关系交替转化：因果关系中的每一个环节既可 是前一种变化的结果，也可是后一变化的原因。例如：外 伤性大出血。;外伤大出血; 4，局部与整体相互影响：疾病的局部病变可以通过神 经和体液的途径影响整体功能；机体全身状态也可以通过 这些途径影响局部病变。例如：引起疖肿的细菌侵入血 液，则引起败血症。 5，外因与内因共同作用：影响疾病发生发展的外部因 素和内部因素共同决定疾病的产生、发展和结局。 6，本质与表象对立统一：疾病时机体必有代谢、功能 或结构上的异常，并表现为症状、体征或其他化学物理检 查所能观察到的变化。例如：乙型病毒性肝炎。;局部和整体 ;肾性骨病;（四）疾病发生的一般机制 1，神经体液机制：正常机体维持内环境的自稳定是通过神经体液调节来???现的。有的病因直接损害神经系统，如流行性乙型脑炎病毒；另一些致病因子则是通过神经反射来抑制或促进神经递质发挥作用。 2，细胞机制：致病因素作用于机体后，导致组织细胞代谢、功能和结构障碍，从而引起疾病。 3，分子机制：现在已经知道，大部分疾病都是由基因突变、缺失、或表达障碍所引起，这些基因被成为疾病相关基因或易感基因，这些疾病可称为基因病。单基因病（镰状细胞贫血）和多基因病（高血压、冠心病、糖尿病）。;1.神经机制;2. 体液机制;内分泌;高血压发病的神经体液机制 ;3. 细胞机制;4.分子机制 ;（五）疾病谱变化： 疾病谱是指某一地区危害人群健康的诸多疾病中，按其 发生频率及危害程度顺序排列而成的疾病谱带。疾病谱在不同 时期不同人群中的发病率、死亡率，有时会发生较大变化，称 为疾病谱变化。 人类疾病谱由传染病逐渐转向慢性非传染性疾病，是当 代疾病谱死亡原因变化的总趋势。;三、衰老与死亡; （三），死亡的标准： 脑死亡是包括大脑、间脑，特别是脑干各部分在内 的全脑功能不可逆性深昏迷，是医学、法律学、伦理学都 能接受的人类死亡标准。脑死亡概念对于判断个体死亡的 发生，确立终止复苏抢救时间，特别是对将仍存活的器官 用作移植供体，都具有十分重要的意义 脑死亡标准： 1，人工呼吸15分钟后，自主呼吸不恢复。 2，不可逆性深昏迷，瞳孔反射、脑干反射等都消失。 3，脑电波包括诱发电位消失。 4，脑血管造影证明脑血液循环停止。 ; （四），安乐死： 是指患有不治之症者在危重濒死状态时，为了免除其精神或躯体上的极端痛苦，经病人或其亲友要求并由医生认可，用人道的方法使其终结生命。我国尚未对安乐死立法，因此很难实行。 ;;; 疾病病因; 二、引起疾病的外在因素 （一），致病因子：是疾病发生必须的因素，按其 性质分为物理、化学和生物因子等。 1，物理因子：中暑、冻伤、噪声、振动病、减压 病、高山病、辐射损伤、电击伤、溺水。 2，化学因子：金属和类金属、溶剂、有害气体、 芳香族和硝基化合物、农药及消毒剂、高分子化合物、 药物中毒。; 3，生物因子：包括微生物（细菌、病毒、真菌、立 克次体、支原体、衣原体、螺旋体、放线菌）、寄生虫 （原虫、螨虫、医学昆虫）及各种有害的动植物（毒蛇、 蝎子、蚂蚱、河豚、鱼胆、蟾蜍、毒蘑菇、棉酚中毒等）三大类。 生物因子是传染病最主要的致病因子，同时也参与某些非 传染病的致病过程。 （二