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研究生医学影像学-颅脑4-中枢神经系统-星形细胞瘤PPT
医 学 影 像 学 中枢神经系统 第一章 颅 脑 第二节、脑血管疾病 第三节、颅脑外伤 第一节、颅脑肿瘤 蝶鞍层面 关键结构:蝶鞍、海绵窦、桥脑、小脑、四脑室、桥小脑角池、 颅前、颅中、颅后窝。 鞍上池增强扫描 关键结构:基底动脉环及大脑前、中、后动脉、基底动脉 第三脑室上部(松果体)层面 关键结构:第三脑室、松果体、尾状核、内囊、侧脑室 第一节 颅脑肿瘤 一 、 星形细胞瘤 二 、 脑膜瘤 三 、垂体瘤 四 、听神经瘤 五 、颅咽管瘤 六、 转移瘤 颅脑肿瘤的基本影像学改变: 临床与病理: 星形细胞瘤是神经上皮源性肿瘤中最常见的一类肿瘤,约占颅内肿瘤的17%。成人多见于幕上大脑半球。 按细胞分化程度分为Ⅰ-Ⅳ级,Ⅰ级星形细胞瘤细胞分化良好,呈良性。Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤细胞分化不良,为恶性。Ⅱ级星形细胞瘤介于良恶性中间。 一、星形细胞瘤 MRI表现: I级星形细胞瘤为良性,其肿瘤边界清楚,肿瘤内部信号常较均匀。由于肿瘤生长致肿瘤内微小液泡形成,细胞内、外水分增多,在T1WI呈低信号,T2WI为高信号,以T2WI显示较明显。瘤周水肿较少或无,占位征象轻,注射Gd—DTPA增强扫描,因肿瘤组织血脑屏障受损不明显,肿瘤多无强化或轻微强化。 一、星形细胞瘤 星形细胞瘤 星形细胞瘤 星形细胞瘤 CT表现: Ⅰ级星形细胞瘤为良性肿瘤,CT见脑实质内均匀低密度病灶,CT值18—24Hu,与脑实质界线较清,多数瘤周无水肿,占位表现不明显。 增强后无明显强化。 一、星形细胞瘤 星形细胞瘤 星形细胞瘤
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