CARE 调研结果解读_1.ppt

预 防 成 就 健 康 未 来 China CARE 调研结果解读 心血管疾病重在预防 医生为心血管疾病预防做出了巨大贡献 心血管医生的表率作用---预防从自身做起 中国医师心血管风险评估 中国医师协会 循证医学专业委员会 研究目的 研究意义 中国心血管医生的新贡献 在中国大陆31个省、自治区、直辖市，共386家综合性医院心内科 开展流行病学调查，共计4032位心血管内科执业医师。 危险因素分布情况 -----吸烟及疾病史特征 中国男性心血管医生吸烟率明显偏高 年轻女性医生相对风险高 各年龄组心血管医生国人量表10年相对风险 Framingham量表评估结果 Framingham量表评估结果 不同风险水平者使用阿司匹林预防心血管疾病严重不足 中国心血管医生阿司匹林使用率远远低于美国普通人群 医生自身服用阿司匹林方式的规范性远远高于普通人群 医生对“阿司匹林一级预防心脑血管事件”认同度高 医生在临床实践中推荐使用阿司匹林的剂量为最佳剂量 医生未处方是患者未长期坚持服用阿司匹林的主要原因 临床实践中未处方阿司匹林的主要原因-----医生对阿司匹林了解不够 * * 胡大一教授 心血管疾病 是人类健康的巨大威胁 2000年 17,000,000 (占各种死亡的1/3) 80％分布在低中等收入国家 World Health Report 2020年 25,000,000 (预计死亡增加50％) 76%分布在发展中国家 www.WHO.ORG 一级预防是减少心脑血管疾病负担的关键措施 美国哈佛大学的一项研究显示，改善高危因素： 卒中全球发生率 85% 缺血性心脏病全球发生率 75% Majid ezzati. Lancet; 2003. 近8万名美国注册女护士 护士健康研究 历时24年 近4万名美国健康女性医务工作者 女性健康研究 历时10年 逾2万名美国健康内科医师 内科医师健康研究 历时5年余 关注自身心血管疾病风险，早期 预防心血管疾病 健康生活 以自身为表率 向患者推广 “预防”理念， 促进全民健康 了解自身危险因素 Know Your Risk Care Your Risk No Risk 中国医师心血管风险评估 China Physicians’ CArdiovascular Risk Evaluation 第一部分 China CARE 项目介绍 发起并主办单位 中国医师协会 心血管内科医师分会 协办 赞助 拜耳医药保健有限公司 1 调查中国心血管内科医师心血管疾病风险 2 调查中国心血管内科医师自身使用阿司匹林一级预防的现状 3 调查中国心血管内科医师对患者使用阿司匹林一级预防的现状 1 提高广大医务工作者对自身健康的关注 2 促进心血管疾病一级预防事业的发展 3 将“关爱、预防”的理念扩展到全社会 4 实现全民健康 中国医师心血管风险评估 China Physicians’ CArdiovascular Risk Evaluation 第二部分 China CARE 统计分析结果 年龄≥35岁，无以下病史： 冠心病 脑梗死/TIA 外周动脉疾病 心房颤动 颈动脉狭窄 其他确诊的动脉血栓性疾病 女性1977人 男性2031人 研究时间：2008年1月至8月 男性（2031人） 女性（1977人） 吸烟史 糖尿病史 高血压史 血脂异常史 P值均 0.01 （%） 606 3 60 29 263 125 339 199 研究对象中男性吸烟率明显高于女性， 糖尿病史、高血压史、血脂异常史男性均高于女性 Mackay J, et al. The Tobacco Atlas. Second Ed. American Cancer Society Myriad Editions Limited, Atlanta, Georgia, 2006. Also available online at: /statmap/. 中国男性心血管医生 英国普通男性 英国男性医生 中国普通男性 吸烟率（%） 《烟草威胁全球》87页 每三名男性心血管医生就有一人吸烟！ 67% 31% 29.8% 10% 男性（2031人） 女性（1977人） P值均0.01 （%） 肥胖 高血糖 空腹血 糖受损 高血压 TC升高 LDL-C 升高 HDL-C 减低 体格检查各项检测的异常结果 男性均高于女性 男性心血管医生健康亟待关注！ 各年龄组男性均高于女性，P值均小于0.01 35~ 40~ 45~ 50~ 55~ 60~ 65~ 70~ 量表评估10年冠心病危险（%） 年龄组（岁