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医学统计学第一章 绪论  第一节 统计学与医学统计学 一．统计与统计学的定义一．统计、统计学与医学统计学的定义  1.统计 是一种对客观现象数量方面进行的调查研究活动; 是收集、整理、分析、推断、判断等认识活动的总称。 数据汇总仅仅是统计工作的一小部分内容。 2．统计学 作为一门学科的定义是：关于数据收集、表达和分析的普遍原理和方法。 3. 医学统计学 是用统计学原理和方法研究生物医学问题的一门学科。医学统计方法在医学研究中的运用主要有三个方面： ①以正确的方式收集数据，如实验设计、调查设计等。 ②描述数据的统计特征，如数据化简、统计指标的选择与计算、统计结果的表达等。 ③统计分析及得出正确结论，如根据概率分布，对实验和观察结果存在的差异和关联作出统计推断。 工作生活中常见的统计学问题 如何判断药物的疗效？(假设检验) 明天是否下雨？体育彩票能否中奖？(概率论) 子女为什么象父母，其强度有多大？(相关与回归) 美国的民意测验是如何进行的？(设计,抽样) 中国的市场调查的可信性有多大？(现场调查) 统计学是对令人困惑费解的数字问题做出设想的艺术。 二．统计学的发展简史 1．早期 公元前3050年古埃及人为修建金字塔筹集建筑费，对全国的人口和财产进行了普查。  2．近代 19世纪，应用数学家为解决赌徒们在博彩中出现的输赢概率问题逐渐形成和发展了概率论，从而为统计学的发展奠定了坚实的基础。 3. 现代 计算机和统计软件如SAS、SPSS的出现 使统计学得到了突飞猛进的发展。 统计方法是建立在现代科学方法之上，由统计学理论指导的数据收集、表达和分析的方法，现代科学方法可以概括为以下几点： 问题的识别与表达（发现问题、提出问题）。 搜集有关资料。 通过归纳得出假说：因果联系及重要的模式。 从假说作出演绎：进行实验或收集更多的资料。 推理：结果与演绎相符，假说得到加强，但不是被证明（例某地区食盐与高血压的关系）。 2. 医学论文中的统计学问题 3. 伪造统计数据违反科学道德 A Warning! 三．统计学的特点 医学＋数学，侧重医学，淡化数学。 用数量反映质量，如平均期望寿命，解放前为35岁，现在70岁，可反映国家医疗卫生服务总体水平的提高。 大量观察+实验数据分析 → 可以揭示医学规律。  第二节 ??? 统计工作的基本步骤 1.专业设计：选题、建立假说、确定 研究对象和技术方法等→个性2.统计设计：围绕专业设计确定统计 设类型、样本大小、分组方法、统计分析指标及统计分析方法。 一、设计 二、收集资料 （一）资料来源 第一手资料 ①?经常性：统计报表（死亡登记、疫情 报告等），工作记录（病历、化验）； ② 一时性：专题调查、实验或临床试验。 第二手资料：已公布的资料，如数据银行、全国、全省卫生统计资料。 （二）资料要求1．完整：观察单位及观察项目完整。 观察单位：最基本的获取数据的单元。可以是一个体，亦可以是一个单位、家庭、地区，一批样品，一个采样点。 2．准确：即真实、可靠。真实是统计学的灵魂。3．及时：即时限性。如人口普查规定调查开始日期和截止日期。 三．整理资料  整理资料即原始数据的条理化、系统化的过程。所采取的手段→合理化分组，目的→实现专业目标。 质分组：按事物的属性或性质分组→分类变量； 量分组：按数据的大小→数值变量。 四．分析资料 1.统计描述：用统计指标、统计图表对资料的数量特征及分布规律进行测定和描述。 2.统计推断：用样本信息推断总体特征：①参数估计，②假设检验。 第三节 统计资料的类型(P25) 有三种类型的资料:计量资料,计数资料,等级资料 基本概念：变量及变量值，研究者对每个观察单位的某项特征进行观察和测量，这种特征称为变量，变量的测得值叫变量值（也叫观察值），称为资料。按变量值的性质可将资料分为定量资料和定性资料。 1. 计量资料 定义：将全体观测单位按照某种性质或特征分组，然后再分别清点各组观察单位的个数。 特点：没有度量衡单位 ? 多为间断性资料（通过枚举或记数得来）如肤色（黑、白）、血型（ABO）、职业（工农兵）、性别（男女） 　定义： 介于计量资料和计数资料之间的一种资料，通过半定量方法测量得到。 　特点： 　　 　每一个观察单位没有确切值 　　　各组之间有性质上的差别或程度上的不同。