医学PPT课件呼 吸 （Respiration）.ppt

正常人直立时肺尖与肺底部的 VA Q . 一、O2 的运输： 氧含量 氧容量 2. 血氧饱和度 ＝ 第三节 气体在血液中的运输 二、氧解离曲线及其影响因素 pH和PCO2 温度 2,3-DPG 其他因素 1. HbO2（98.5%)、物理溶解 氧离曲线 （曲线1：pH7.4 、PCO2 40mmHg、 T 37℃） 曲线1 曲线2 （曲线2：pH 、PCO2 、 T 、 DPG ） 在 血 液 中 的 运 输 CO2 第四节 呼吸运动的调节(respiratory regulation) 一、呼吸中枢及呼吸节律的形成 （一）呼吸中枢 最基本的呼吸中枢是 CNS中，产生和调节呼吸运动的NC群 延髓 （二）呼吸节律的形成 局部神经元回路反馈控制学说 d c b a 迷走神经完整 切断双侧迷走神经 PBKF 二． 呼吸的反射性调节 (Refles regulation of respiration) （一）肺牵张反射（pulmonary strech reflex ） 1．肺扩张反射（pulmonary inflation reflex) 2．肺缩小反射（pulmonary deflation reflex （二）呼吸肌本体感受性反射 （三）防御性呼吸反射 （四）肺毛细血管感受性反射 化学感受性呼吸反射 潮气量 呼吸频率 呼 吸 中 枢 效应器 （呼吸肌） 动脉血 PCO2 PO2 H+ 化学感受器 五、呼吸的化学感受性调节 （Reflexive Regulation of Respiration by Chemical Factors） * * 【目的与要求】 了解呼吸的意义及呼吸的基本过程 掌握肺通气和肺换气的原理 熟悉气体的血液运输形式，呼吸节律的产生和呼吸运动的调节 呼 吸 系 统 概 图 呼 吸 全 过 程 组 织 换 气 细胞内 氧化代谢 肺 换 气 气体运输 肺通气 O2 CO2 (the Whole Process of Respiration) 肺通气 pulmonary ventilation 肺换气 gas exchange （一）肺内压 肺内压周期性↑/↓造成压力差（肺内压－大气压） 是推动气体进/出肺的直接动力 临床意义： 人工呼吸（artificial respiration） ①人工呼吸机 ②口对口呼吸 一．肺通气的动力 第一节 肺 通 气（pulmonary ventilation） （二）呼吸运动 ⑴ 呼吸肌： 吸气肌 ①膈肌 ②肋间外肌 呼气肌 ①肋间内肌 ②腹壁肌 ⑵ 平静呼吸(eupnea)：安静状态下的呼吸 （三）胸膜腔与肺内压 生理意义： ⑴有利于肺扩张 ⑵有利于静脉血与淋巴液回流 胸内压 （intrapleural pressure） 吸气肌 收缩 （呼气肌） 舒张 胸廓 扩大 缩小 肺内压 降低大气压 吸气 升高大气压 呼气 肺 扩大 缩小 浆液内聚力 胸内负压 呼吸运动 原动力 肺内压与大气压的压力差 直接动力 通气阻力 二、肺通气的阻力 （Resistance on pulmonary ventilation） 非弹性阻力（30%） 肺弹性阻力 胸廓弹性阻力 肺组织本身回缩力 表面张力 肺泡表面张力(alveolar surface tension) 肺顺应性(lung compliance) 顺应性：在外力作用下，弹性组织的可扩张性。 肺顺应性：单位压力变化引起的肺容量变化 CL=肺容量的变化 / 跨膜压的变化 (L/cmH2O) （一）肺弹性阻力 R2 R1 P1 P2 T T 注 P 肺内压 R 半径 R2=2R1 T 表面张力 拉普拉斯 定律 P=2T/R 肺静态顺应性曲线 （pulmonary compliance