第五章 心脏骤停与心脑复苏PPT.pptVIP

* 第五章 心脏骤停与心脑复苏 第一节 心脏骤停的病因、类型及表现 心脏骤停是指心脏突然停止跳动而不能排出血液 临床表现：意识丧失、心音及其大动脉消失、呼吸停止、瞳孔散打。 一、心脏骤停的原因 1.分心源性：冠心病，心肌炎，先天性心脏病 2.非心源性：麻醉，电击，药物中毒 二、心脏骤停的类型 1.心室颤动 2.心脏停搏 3.心电-机械分离 三、心脏骤停的临床表现 1.心音消失 2.脉搏摸不到，血压测不出 3.意识丧失 4.呼吸断续或呈叹息样 5.瞳孔散大 6.面色苍白、青紫 判断患者有无反应 循环停止10s， 大脑因缺氧即昏迷 故意识消失， 当为首要表现 判断方法: 拍打或摇动 大声呼唤 判断有无呼吸 方法: 耳面靠近患者口鼻 感觉气息 眼睛同时观察胸廓隆起 听有无气流呼出声音 时间不超过5秒钟 心跳停止者多无呼吸 偶有异常或不规则呼吸， 或有明显气道阻塞征 判断有无心跳 触摸颈总动脉搏动 时间不超过10秒钟！ 第二节 心肺脑复苏 CPR概念 CPCR概念：使心跳、呼吸骤停的病人迅速恢复循环、呼吸和脑功能所采取的抢救措施。 心肺脑复苏纲要 阶段 步骤 无需设备措施 要采用设备措施 现场救治Basic Life Support A保持气道通畅Airway 头后仰，提起下颌，手法清理口咽部，推举上腹部，扣打背部 咽部抽吸，置入鼻咽导管，置入食管填塞器，置入气管内导管气管内抽吸，气管切开 B人工呼吸 (Breathing) 口对口(鼻)呼吸 口对面罩呼吸(有2O或无O2)简易呼吸器人工呼吸（有O2或无O2）机械通气 C人工循环 Circulation) 胸外心脏按压 胸外心脏肺复苏机 进一步生命支持Advanced LifeSupport D用药输液(drugs) E心电图监测(ECG) F电除颤(Fibrillation) 开放静脉、肾上腺素、利多卡因、纠酸；心电图机、治疗多种心律紊乱；除颤器、起搏器 持续生命支持Prolonged LifeSupport G诊断(Gauge) H低温(Hypothermia) I加强治疗(ICU) 胸内心脏按压，止血和治疗头部原因。头部冰袋降温，脑复苏。多器官功能支持 *