医学PPT课件妊娠合并心脏病_1.pptVIP

妊娠合并心脏病 heart disease in pregnancy 北京大学人民医院产科 张丽江 * * 一 发生率及死亡率 发生率：1-4%; 死亡率：2%左右 占孕产妇死亡中的顺位 北京：79-80年,34-39所医院调查 占孕产妇死亡 29.4% 第一位; 全国：84年， 21省市自治区, 第二位; 91年， 30省市自治区, 第三位; 92年， 第二位. 97年， 第一位： 内科合并症占21.12% 心脏病构成比: 风心病:70%, 先心:18% 妊高征心脏病5% 围产心肌病,甲亢性心脏病 贫血心脏病,肺心,冠心少见 风心:先心 20:1--3:1--1:1-3 二 妊娠、分娩、产褥 与心脏病的相互影响 (一)妊娠期 during pregnancy 血容量增加(plasma volume): 平均增加1500ml,30-45% ; 6周开始, 20周后加速, 32-34周高峰! 2 血液动力学改变: 血液稀释、 心率加快、 心排出量(ca