(医学课件)重症哮喘的诊断及治疗.pptVIP

重症哮喘的诊断及治疗 洛阳市中心医院呼吸科 郑有光 支气管哮喘：一个全球性的严重健康问题 支气管哮喘（bronchial asthma）是一种严重危害人民健康的慢性呼吸道疾病，全球约有3亿哮喘患者。 中国有2900万哮喘患者.临床患病率达2.1%. 近十年来许多国家和地区中，哮喘的发病率和病死率均呈上升趋势。 哮喘的定义 ■ 哮喘是一种由多种细胞和细胞成分参与的慢性气道炎症性疾病； ■ 慢性炎症导致气道高反应性，进而导致常发生于夜间和清晨的发作性喘息、气短、胸闷和咳嗽； ■ 这些症状通常与患者广泛的、易变的气流阻塞有关，这种气流阻塞常常可自行缓解或经治疗后缓解。 全面控制哮喘的目的 最少的(理想无)哮喘症状，包括夜间症状 最少的(不常有的)哮喘发作 无急诊就医 需用最少量的(或不用) ?2激动剂 活动不受限，包括一些运动 PEF昼夜变异率20% 正常或接近正常的PEF 最少的(或无)药物副作用 哮喘的诊断流程 确定诊断 哮喘分类 评价哮喘危险因素和疾病的严重程度 哮喘的分期与分级 慢性持续期（persistent) 急性发作期 （exacerbation） 轻度 、中度 、重度、危重发作 缓解期 急性发作期 ■ 气促、咳嗽、喘息或胸闷等症状突然发生或呈进行性加重，常伴有呼吸困难，以呼气流速下降为特征。