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附件 开封市农民专业合作社示范社申报书 农民专业合作社全称： 通讯地址： 邮政编码： 联系电话： 法定代表人姓名： 县级主管部门： 联 系 人： 联系电话： 填 报 日 期： 开封市农林局制 注 意 事 项 （一）《申报书》采用A4纸打印，填报内容采用4号仿宋字体，可加页。 （二）按照《申报书》设计的栏目内容、格式和前后顺序填写。 （三）农民专业合作社的“详细通讯地址”、“联系电话”等内容，必须以申报农民专业合作社的实际情况填写。 （四）“法定代表人身份”指其在本合作组织之外所从事的职业或职务，如农技中心主任、农技推广员、公司企业管理人员、个体工商户、农民等。 （五）“成立和发展情况”字数控制在1000字以内。 （六）农业人口指居住在农村或集镇，从事农业生产，以农业收入为主要生活来源的人口。农业人口包括从事农业以外的活动，但参加乡村集体经济分配的人口，如乡镇企业工人，民办教师等。申报单位全称 详细通讯地址 邮政编码 法定代表人姓名 联系电话 法定代表人身份 手机号码 成员人数 是否为市级示范合作社 是否获得过财政资金扶持 注册登记部门 产品商标名称 注册登记时间 主要 成员出资总额 (万元) 主要服务内容 从事何种 产品加工 分类 包装 加工 贮藏 运输 产品主要 销往地区 本县 本地市 本省 省外 境外 基地、产品获得 何种认证 获得哪级 名牌产品 是否制定实施 生产质量标准 是否从事 营销活动 200年底 资产总额（万元） 出资情况 出资人数 200年经营服务总收入（万元） 货币出资 金额（元） 200年可分配 盈余总额（万元） 非货币出资金额（元） 200年按交易量（额）比例返还盈余总额（万元） 200年出资分红总额（万元） 带动农户户均增收（元） 出资数量前3名成员的出资额（万元） 说明：表中有 符号的项目，请在 上打√。 -1-