医学精品课件医院感染预防与控制隔离技术（45p）.ppt

护理学基础 2005级护理本科 护理学基础 2005级护理本科 第五章医院感染预防与控制—— 隔离技术 学习目标： 1.解释隔离的概念。 2.说出隔离区域的设置。 3.阐述隔离消毒原则。（重点） 4.各种隔离适宜的范围。 4.正确实施隔离技术操作： 5.穿脱隔离衣、口罩的使用、避污纸的使用、刷手法。 一、隔离的概念: 隔离（isolation） 是将传染病患者、高度易感人群安置在指定地方，暂时避免和周围人群接触，以达到控制传染源，切断传播途径，同时保护易感人群免受感染的目的。 根据隔离的目的可分为： 传染性隔离 保护性隔离 二、隔离区域的设置： 隔离单位的设置 患者的 安置 隔离区域的划分 清洁区 （clean area） 半污染区 （half contaminated area） 污染区 （contaminated area） １．清洁区(clean area) 凡未和病员直接接触、未被病原微生物污染的区域。 隔离要求：患者及患者接触过的物品不得进入清洁区；工作人员接触患者后需刷手、脱去隔离衣及鞋方可进入清洁区。 更衣室、配餐室、库房、值班室 ２．半污染区 (half contaminated area) 有可能被病原微生物污染的区域。 隔离要求：患者或穿了隔离衣的工作人员通过走廊时，不得接触墙壁、家具等物体；各类检验标本有一定的存放盘和架，检验完的标本及容器等应严格按要求分别处理。 医护办公室、治疗室、病区的走廊、化验室 ３．污染区 (contaminated area) 患者直接或间接接触、被病原微生物污染的区域。 隔离要求：污染区的物品未经消毒处理，不得带到他处；工作人员进入污染区对，务必穿隔离衣、戴口罩、帽子，必要时换隔离鞋；离开前脱隔离衣、鞋，并消毒双手。 病室、厕所、浴室 三、隔离消毒原则 一般隔离消毒 终末消毒处理 一般隔离消毒 终末消毒处理 终末消毒处理（terminal disinfection） 是指对出院、转科或死亡患者及其所住病室、用物、医疗器械等进行的消毒处理 四、隔离种类 传染病 隔离 保护性 隔离 严密隔离 (strict isolation) 是为传染性强、死亡率高的传染病设计的隔离 适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病，如霍乱、鼠疫等。 主要的 隔离措施 呼吸道隔离(respiratory tract isolation) 主要用于防止通过空气中飞沫传播的感染性疾病，如肺结核、流脑、麻疹、百日咳等 隔离的 主要措施有 消化道隔离(digestive tract isolation) 又称床旁隔离 适用于由患者的排泄物 直接或间接污染了的食 物或水源所引起传播的 疾病，如伤寒、细菌性 痢疾、甲型肝炎等 通过隔离可切断 粪-口传播途径。 接触隔离 (contact isolation) 适用于经体表或伤口 直接、间接接触 而感染的疾病 如破伤风 气性坏疽等 隔离的主要措施有 血液-体液隔离(blood—body liquid isolation) 主要用于预防直接或间接 接触传染性血液或体液的 传染性疾病 如乙型肝炎、 艾滋病、梅毒等 隔离的主要措施有 昆虫隔离 (insect isolation) 适用于以昆虫为媒介而传播的疾病 如乙型脑炎、流行性出血热、疟疾、 斑疹 伤寒等 根据昆虫类型来确定隔离措施 保护性隔离 (protective isolation) 也称反向隔离，适用于抵抗力低或极易感染的患者，如严重烧伤、早产儿、白血病、脏器移植及免疫缺陷患者等 五、隔离技术操作法 手的消毒 穿、脱隔离衣 避污纸 1、手的消毒 刷手法： 六步洗手法--1 六步洗手法--2 六步洗手法--3 六步洗手法--4 六步洗手法--5 六步洗手法--6 2、口罩的使用 （1）戴上口罩后，不可用污染的手触摸口罩。 （2）口罩不能挂在胸前，手不可接触口罩污染面，取下后污染面向内折叠。 （3）帽子、口罩应勤换洗，保持清洁，戴脱前应先洗手。 （4）口罩潮湿应立即更换；每次接触严密隔离患者后应立即更换口罩；使用一次性口罩不超过4h。 4、穿脱隔离衣： 1．目的：保护工作人员和患者，防止病原微生物播散，避免交叉感染 。 2．操作前准备： （1）用物准备 隔离衣一件，刷手及泡手设备，操作物品。 （2）环境准备 清洁、宽敞。 （3）护士准备 着装整齐，戴口罩，取下手表，洗手，卷袖过肘。 （4）穿好隔离衣后，双