胎心电子监护的指南简介---仁真志玛PPT.ppt

胎心电子监护的指南简介 甘孜州人民医院--仁真志玛; ;胎心电子监护（EFM)是临床上最常用的监护手段;EFM的弊病;进行EFM的基本要求;胎心加速;伴随宫缩胎心率的对称性的渐进的减慢及恢复。 胎心率渐进性的减慢指从开始到胎心率最低点的时间≥30秒 胎心率的减慢幅度小于等于40次/分。 胎心率的减慢幅度小宫缩高峰一致 大部分早期减速的开始、最低值及恢复与宫缩的开始、峰值及结束相一致;伴随宫缩胎心率的对称性的渐进的减慢及恢复。 胎心率渐进性的减慢指从开始到胎心率最低点的时间≥30秒 胎心率的减慢程度是从开始下降到胎心率最低点。 晚期减速的发生延后于宫缩，胎心率最低点晚于宫缩高峰15秒以上。 大部分晚期减速的开始、最低值及恢复延后于宫缩的开始、峰值及结束。;胎心率的突然的显著的减慢。 胎心率突然的减慢指从开始到胎心率最低点的时间 30秒 胎心率的减慢程度是从开始下降到胎心率最低点。 变异减速程度应≥15bpm，持续时间≥15秒，但不超过2分钟。 变异减速与宫缩无固定关系。;胎心率显著的减慢。 延长减速程度应≥15bpm，持续时间≥2分，但不超过10分钟 胎心减速≥10分钟则考虑胎心率基线变化;EFM的基本特性;变异减少但存在反复加速——视为放心图纸 规则的早减是良性的，没有临床意义 产程中的减速多为变异减速 如果胎儿心动过缓超过3分钟，应该采取医学帮助、准备尽快娩出胎儿。如果胎心9分钟后仍然没有恢复，将产妇转至手术室准备急诊手术。 ;如果胎心基线增加，即使在正常范围，存在其他不利特征，也应该引起警惕。 对产妇施行连续EFM时每一个小时分析记录EFM。 当产妇仰卧位出现异常胎监时应改为左侧卧位。 产妇长期面罩吸氧对胎儿有害，应该避免。 当EFM为病理型时应该停止缩宫素的使用。 ;; SOGC建议;结论;结论;Thank You!