医学课件婴幼儿营养.ppt

* * 第4章 第3节婴幼儿营养 教学内容 1.婴儿营养。 2.婴儿营养需要特点。 3.母乳的喂养。 4.辅食添加 5.幼儿生长发育及营养需要特点。 6.幼儿常见营养缺乏病。 目的与要求 1.掌握婴幼儿生长发育及营养需要特点。 2.熟悉婴幼儿常见营养缺乏病。 1．婴儿营养 1.1 婴儿生长发育特点 婴儿期(infant)指从出生至满1周岁前。从完全依赖母乳的营养到依赖母乳外食物的过渡时期。 是生命生长发育的第一高峰期； 是脑细胞的增殖高峰期 ； 消化器官尚未发育成熟，胃容量很小(12个月时为200mL)，消化功能亦不完善。 1.2婴儿的营养需要特点 1.2.1 热能 0-0.5岁婴儿热能的适宜摄入量为0.4MJ／(kg·d)[95kcal／(kg·d)](非母乳喂养应增加20％)。 我国营养学会推荐，婴儿期脂质所占之供热比应在35％-50％之间。婴儿期脂肪的主要来源是乳类及合理的代乳食品。母乳中脂质所占之热量为50％-55％，其中不饱和脂肪酸的含量高达55％以上，又含有软脂酸易被消化。 一个健康的婴儿，有28％-63％的热能由糖类获得。母乳的组成中乳糖占37％-38％的热量，而牛乳中仅占26％-30％。若以牛乳代替母乳喂养婴儿，需添加乳糖来增加其营养价值，但添加量不宜超过母乳的含量。 婴儿要到3个月以后才有淀粉酶产生，所以多糖类食物要等到4-6个月大时才能开始慢慢添加。 1.2.2 蛋白质 除成人所必需的8种必需氨基酸外，组氨酸也是婴儿所必需的。此外，婴儿还需要必需半胱氨酸和酪氨酸。 RNI：婴儿为1.5～3.0g/(kg·d) 10 15 20 铬 AI (?g ) 0.3 10 12 铁 AI (mg) 0.1 0.4 0.6 氟 AI (mg) 200 500 650 钠 AI (mg) 0.4 0.6 0.8 铜 AI (mg) 1.5 8.0 9.0 锌 RNI (mg) 镁 AI (mg) 30 70 100 150 300 450 磷 AI (mg) 15(AI) 20(AI) 20 硒 RNI (?g ) 500 700 1000 钾AI (mg) 50 50 50 碘 RNI (?g ) 300 400 600 0-0.5 0.5-1 1-3 钙 AI (mg) 年龄 (岁) 1.2.4 矿物质 婴幼儿期常量元素和微量元素参考摄入量(RNI或AI) 0.4(AI) 0.5(AI) 0.6 核黄素 RNI (mg) 2(AI) 3(AI) 6 烟酸 RNI (mgNE) 3 3 4 维生素E AI (mg?-TE) 65(AI) 80(AI) 150 叶酸 RNI (?gDFE) 40 50 60 维生素C RNI (mg) 硫胺素 RNI (mg) 0.2(AI) 0.3(AI) 0.6 400 400 500 维生素A AI (?gRE) 1.7 1.8 2.0 泛酸 AI (mg) 10 10 10 维生素D RNI (?g) 0.1 0.3 0.5 维生素B6 AI (mg) 0～0.5 0.5～1 1～3 年龄(岁) 1.2.5 维生素 婴幼儿期维生素参考摄入量(RNI或AI〕 1.3 母乳喂养 母乳喂养的优点如下： （1）母乳营养齐全 能全面满足4～6月龄婴儿生长发育的需要。 含优质蛋白质：白蛋白与酪蛋白比例优于牛奶、丰富的牛磺酸。 含丰富的必需脂肪酸：亚油酸、α－亚麻酸。 含丰富的乳糖。 母乳中钙含量约为30mg/100ml，与婴儿肾溶质负荷相适应。 婴儿在头6个月内所需要的维生素基本上可从母乳中得到满足。 （2）母乳含有丰富的抗感染物质。 母乳中特异性免疫物质：T淋巴细胞，B淋巴细胞、分泌型免疫球蛋白A。 母乳中的非特异性免疫物质：吞噬细胞，乳铁蛋白，溶酶菌、乳过氧化氢酶、双歧杆菌因子等。 （3）母乳的其他优点。 哺乳行为可增进母子间情感的交流。 母乳既卫生又无菌，经济、方便、温度适宜，而且新鲜不变质。 1.4 辅食添加 婴儿辅助食品又称断乳食品(weaning food)，主要是用于在充足母乳条件下的正常补充。 1.4.1 添加的原则 ①添加的食物必须具有高度的安全性； ②从极小量开始，逐步过渡到适当量，且应避免添加过量食物； ③辅食添加应选择粗纤维少、容易消化吸收的食物，避免纤维较粗、脂肪含量高或辛辣刺