脂肪栓塞的护理Microsoft Word 文档 （三）.docVIP

脂肪栓塞护理 1、概述： 脂肪栓塞是在骨折或大手术后肺及脑等脏器出现脂肪栓子引起的一种临床综合征。它以肺部病变为基础,伴有呼吸困难、神经系统等改变,主要特征为皮肤粘膜出血、进行性加重的低氧障碍意识障碍[1]。本组报道我院近6年来收治的6例因骨折后发生的脂肪栓塞综合征,并就其发生原因进行分析及护理对策介绍如下。 2 原因分析 　　脂肪栓塞综合征是指脂肪栓子进入血流阻塞小血管,尤其是肺毛细血管使其发生的一系列的病理改变和临床表现。栓子可以栓塞肺、脑、心、肾、眼底等各个脏器的小血管及毛细血管,并出现相应的症状。脂肪栓塞是骨折的严重并发症,有报道,若下肢与骨盆同时骨折者,其发病率高达5～10%,成人高于儿童,男性高于女性,若诊断治疗不及时,护理不当,死亡率可高达10～15%。该患者的双下肢、骨盆均发生骨折,且伴创伤性休克,故易并发脂肪栓塞。 　　3 护 理 　　3.1 观察呼吸变化：严密监测呼吸频率、深度、节律及血氧饱和度的变化。脂肪栓塞发生于肺部的占100%,均存在缺氧症状,且早期临床症状特征不典型,诊断有一定困难。因此,严重创伤骨折患者,经过初期处理后,无胸脑外伤的患者,如发现呼吸困难,频率25次/min，有胸痛、呼吸急促,口唇四肢末梢紫绀，烦躁不安,意识不清,SaO290%者,提示脂肪栓塞的