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神经解剖学 康朝胜 主讲 人体解剖学教研室 网状结构reticular formation 网状结构这个概念是1865年首先由Dieter提出,是指在延髓、脑桥和中脑的被盖区内有各种大小不等的细胞团,它们与其本身的树突、轴突以及来自各不同部位的细胞轴突或侧支混杂在一起。其中大部分细胞呈弥散分布,不形成明确的核团。低等脊椎动物的中枢神经系统,大部分由网状结构组成,它代表脑在进化上的古老部分。 1957年Brodal指出网状结构具有明确的细胞构筑、纤维联系与内在的组合。可分内侧2/3区和外侧1/3区。内侧区是由大的和中等大小的细胞组成,是为效应区,外侧区是由小细胞组成,是为感觉联络区。脑干网状结构的功能除参与内脏活动如血压,呼吸等调节作用外,还有许多重要复杂的功能。 （一）网状结构的核群和分区：根据细胞构筑与机能,网状结构分为三个纵长的核柱或区,正中区〈或旁正中区〉,内侧区和外侧区。 1.正中区〈旁正中区〉：这组核群位于中缝及其邻近的区域,所以又称中缝核nuclei raphe,中缝核群介于左、右内侧区之间。 〈1〉中缝核群的分群,自尾侧向吻侧,分成中缝苍白核、中缝隐核、中缝大核、中缝桥核、中央上核、中缝背核和线形核。为5羟色胺能神经元。 ①中缝隐核 nuclei raphe obscures：位于延髓中下部至脑桥下部被盖的背侧,由锥体交叉延至上橄榄核的尾侧两旁的纤维网内。此核由大、中、小型细胞组成,核大偏位,胞体呈圆形或椭圆形,胞浆很少,尼氏体染色不明显。 ②中缝苍白核nucleus raphe pallidus：于延髓下部，位于中缝隐核的腹侧，不成对。由中、小细细胞组成,细胞核多数居中,少数偏位,约30%细胞具有双核；尼氏体粗大而集中在胞浆的某一局部，因此，细胞浆染色苍白而名。 ③中缝大核nucleus raphae magnus：位于延髓橄榄上部至脑桥中、下部的被盖腹侧中缝的两侧，其腹侧邻近斜方体。核团由大、中型卵圆形和多极细胞组成,核偏位,10%的细胞有双核仁,胞质内含有染色适中的粗尼氏体,偶见巨大多极细胞。 ④中缝脑桥核〈又称中央下核〉nucleus raphe pontis：位于脑桥中部以下的被盖内,占内侧丘系与顶盖脊髓束之间的中缝两侧。由中、小型多极细胞组成。核居中或偏位,含有中等大小尼氏体,细胞密集。 ⑤中央上核superior central nucleus：位于脑桥中部至中脑下部中缝的两侧，内侧纵束的腹侧，其腹侧与中缝脑桥核的背侧相互重叠,由一群较密集的小型细胞组成，胞体常彼此靠近成对排列，核偏位, 胞质少，含中等染色的尼氏体。 ⑥中缝背核raphe dorsal nucleus：位于脑桥上部向上至中脑动眼神经核尾侧部，在中央灰质的腹侧。由中型卵圆形、梭形细胞组成,核偏位,尼氏体粗大深染,排列密集。 ⑦线形尾侧核caudalis lineal ncleus：位于中脑被盖内,脚间核的背侧。为一个不成对的中线核团,该核由卵圆形和梭形细胞组成,以中型为主。核偏位,胞质内含有粗大的尼氏体。细胞排列较密集。 ⑧线形中间核medline lineal nucleus：是一个分散不成对的中线核团,下起自线形尾侧核的吻端向上延至红核的尾侧端,核的吻侧位于被盖的腹侧部,红核的腹侧。 ⑨线形上核rostra1 lineal nucleus：位于中脑中线的两侧,动眼神经根的内侧,向头端稍延伸超过中脑和间脑的交界处。该核团以中等大小细胞为主,内杂有大型和小型的细胞。 (2)中缝核群的纤维联系：中缝核群与脊髓、脑干、小脑及前脑有广泛往返的纤维联系。 传入性联系 ①脊髓中缝纤维： ②脑干中缝纤维： ③间脑中缝纤维： ④大脑中缝纤维： 传出性联系 ①中缝脊髓纤维： ②中缝核团投射至脑干的纤维：中缝大核有纤维终止于迷走神经背核、孤束核、下橄榄 核和斜方体核。中缝大核和中缝背核的纤维终止于三叉神经感觉核。中缝背核发出纤维终止 于中脑黑质、中脑水管中央灰质等。 ③中缝网状核的纤维：中缝大核的纤维终止于巨细胞网状核。 ④中缝间脑的纤维： ⑤中缝与端脑联系的纤维： ⑥中缝小脑的纤维： 2.内侧区： 网状结构内侧区位于中缝核群的外侧,占被盖的内侧份,范围最大。 〈1〉内侧区的细胞核分群：自尾侧向吻侧有延髓中央核、巨细胞网状核、脑桥尾侧网状核、脑桥被盖网状核、脑桥吻侧网状核、中脑楔状核和底楔状核。 ①延髓中央核nucleus medulla oblongata centralis：位于延髓下份外侧网状核的内侧