医学课件肠道病毒PPT课件.ppt

肠道病毒 脊髓灰质炎病毒 脊髓灰质炎病毒（poliovirus）引起脊髓灰质炎（poliomyelitis,or polio），又称为小儿麻痹症，是一种危害中枢神经系统的传染病。 多数儿童感染后为隐性感染。 开展活疫苗预防以来，已基本消灭了此病。 * * 小RNA病毒科（Picornaviridae）: 肠道病毒属（Enterovirus）： 脊髓灰质炎病毒 (poliovirus) 柯萨奇病毒(coxsackievirus) 埃可病毒(ECHOV) 新型肠道病毒 鼻病毒（Rhinovirus）； 心脏病毒（Cardiovirus）； 口疮病毒（Aphthovirus）； 共同特点： ①病毒体直径约27~30nm，衣壳为20面体立体对称，共有60个壳粒，无包膜； ②核酸类型为＋ssRNA，起mRNA作用，有感染性； ③在易感细胞中增殖，迅速产生细胞病变。 ④对理化因素的抵抗力较强，耐乙醚和酸，pH3时稳定； ⑤主要经粪-口途径传播，隐形感染多见，病毒在肠道中增殖，却引起多种肠道外感染性疾病:如脊髓灰质炎、无菌性脑膜炎、心肌炎以及急性出血性结膜炎。 生物学性状 ①病毒体直径约27nm，衣壳为20面体立体对称，共有60个壳粒，无包膜； ②核酸类型为＋ssRNA，起mRNA作用，有感染性； ③衣壳壳粒由VP1、VP2、VP3和VP4 4种不同结构蛋白组成。VP1、VP2和VP3暴露在病毒体表面，是抗体结合的位点；VP4在核心内部与RNA结合； 生物学性状 培养： 生物学性状 可在MK(猴肾细),HEK（人胚肾细胞）、人羊膜细胞中培养增殖，引起CPE； 敏感的实验动物有猴、猩猩等灵长类动物，将病毒接种于脊髓或脑内容易发病，导致肢体麻痹。 抗原组成 利用中和试验，脊髓灰质炎病毒分为 Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型。3个型别间无交叉反应。 生物学性状 抵抗力 较强， 在粪便及污水中可存活数周，在酸性环境中较稳定，对胃酸及胆汁抵抗力较强，因而易于通过胃、十二指肠。这些特点都促进了病毒的传播。 但对热、干燥、紫外线等均敏感。56℃经30min可灭活；各种氧化剂如高锰酸钾、双氧水、漂白粉等可用于消毒；而石碳酸、福尔马林等消毒剂则效力较差。 生物学性状 致病性 传播途径：经粪-口途径感染； 传染源：患者及无症状的隐性感染者 （不好控制）。 易感者：儿童 过程：1）病毒数量和毒力； 2）机体状态 致病性和免疫性 病毒 口 咽部、肠道淋巴结大量繁殖 少量 血（第一次病毒血症） 全身淋巴组织增殖 血（第二次病毒血症） 靶器官（脊髓前角神经细胞、脑膜、心脏） 病变轻微 暂时性肢体麻痹 病变严重 迟缓性麻痹 极少数 延髓麻痹 呼衰、心衰、死亡 死亡 隐性感染 顿挫感染 非麻痹型脊髓灰质炎/无菌性脑膜炎 麻痹型 致病性和免疫性