走进社会医疗保险PPT.pptxVIP

走进社会医疗保险;社会医疗保险;社会医疗保险;;;;新型农村合作医疗制度;城镇居民医疗保险制度;救助对象：城市居民最低生活保障对象中未参加城镇职工基本医疗保险人员、已参加城镇职工基本医疗保险但个人负担仍然较重的人员和其他特殊困难群众。农村五保户，农村贫困户家庭成员。地方政府规定的其他符合条件的农村贫困农民。;三个目录;起付线：指医疗保险基金支付前按规定必须先由参保人个人支付的基本医疗费用额度。 共付段：指起付标准以上、医疗保险基金最高支付限额以下所对应的基本医疗费用，即参保人与医疗保险基金共同负担的基本医疗费用。 封顶线：在一个统筹基金年度内，基本医疗保险统筹基金支付参保人员的基本医疗费用，累计最高支付限额。 合理医疗费：指符合社会医疗保险“三大目录”内的医疗费用，即：符合国家社会医疗药品目录、诊疗项目、服务设施和支付标准的医疗费用。 甲类、乙类、丙类医疗费用： 甲类-医保范围内费用； 乙类-需要参保人个人按比例支付费用； 丙类-需参保人个人全额支付费用（自费费用）。;《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： （一）应当从工伤保险基金中支付的； （二）应当由第三人负担的； （三）应当由公共卫生负担的； （四）在境外就医的；