运动心电图各项观察指标的价值与比较--刘霞PPT.pptVIP

运动心电图各项观察指标的价值与比较 上海交通大学医学院附属瑞金医院 刘霞 运动试验最初所能观察的指标是反映血流动力学改变的指标，主要有心率和血压二项指标 随后心电图记录进入运动试验，心电学指标成为运动试验主要的观察指标，称为运动心电图（Exercise ECG） 运动的方式可分为：Master二极梯，活动平板和踏车，目前常用的是后二类运动方式 运动负荷试验的发展 上世纪20年代末，运动中心率和血压改变，用于评定心脏功能 上世纪30年代，心电图记录，作为运动试验的重要观察指标，用于评定心肌缺血。可观察的指标包括：心率、QRS波、ST段、T波等，以及心律失常 自上世纪30年代起，逐步证实了ST改变的价值，目前ST段改变是运动试验中最重和要最常用的指标 除了血流动力学指标和运动心电图外，运动中所出现的症状。主要包括：胸痛、呼吸困难、乏力等，也是重要的观察指标 运动试验的临床应用 主要用于以下四方面： 1．诊断 2．评定 3．康复与预防 4．研究 5．筛选 诊断 冠心病的诊断： 冠心病引起心肌缺血的原因是心肌氧需和氧供之间的不平衡。运动试验用于检出冠心病的原理是利用运动来增加心肌耗氧量，使心肌氧需和氧供之间的失衡 胸痛的鉴别诊断 与运动有关的心律失常的检出 与运动有关的症状的鉴别诊断 早期诊断高血压 康复与预防 研究 抗心肌缺血药物的研究 抗心律失常药物