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医学课件药理学多媒体课件

药理学多媒体课件 渤海石油职业学院医学技术系 林莎 何瑛 全国高等职业技术教育卫生部规划教材 供临床、护理、医学影像技术、口腔工艺技术、药学、检验等专业用 药 理 学 主编 于肯明 人 民 卫 生 出 版 社 传出神经药理系统概述 一、传出神经系统的分类 二、传出神经系统的递质 三、传出神经系统的受体 四、传出神经药的作用方式 五、传出神经系统药的分类 传出神经药的定义: 能直接或间接影响传出神经的化学传递过程,从而改变效应器功能活动的药物,即为传出神经药。 一、传出神经系统的分类 (一)传出神经的解剖学分类 1、自主神经 2、运动神经 (二)传出神经按递质分类 1、胆碱能神经 2、去甲肾上腺素能神经 自主神经(植物神经)的定义: 包括交感神经和副交感神经,主要支配心脏、平滑肌、腺体、眼等效应器官。 它们自中枢发出后,一般先经过神经节更换神经元,再到达所支配的效应器。 自主神经有节前纤维和节后纤维之分。 运动神经的定义: 自中枢发出后,中途不更换神经元,直接到达所支配的效应器,即骨骼肌。 运动神经无节前纤维和节后纤维之分。 胆碱能神经的定义: 兴奋时末梢释放乙酰胆碱(Ach)递质的神经。 包括: 1、运动神经 2、交感神经的节前纤维 3、副交感神经的节前纤维 4、副交感神经的节后纤维 5、少部分交感神经的节后纤维 去甲肾上腺素能神经的定义: 兴奋时末梢释放去甲肾上腺素(NA)递质的神经。 包括:大部分交感神经节后纤维 二、传出神经系统的递质 (一)递质的定义 正常情况下,当神经兴奋冲动到达神经末梢时,突触前膜可释放出传递信息的化学物质,此物质称为递质。 (二)递质的分类 1、 乙酰胆碱(Ach) 2、 去甲肾上腺素(NA) (三)递质的生物合成与代谢 传出神经递质与受体的化学传递 乙酰胆碱的生物合成和代谢: 一、合成: 胆碱 ﹢乙酰辅酶A 乙酰胆碱 二、储存:囊泡内储存 三、释放:胞裂外排 四、破坏: 乙酰胆碱   乙酸 + 胆碱     新斯的明 胆碱能神经末梢递质合成、储存、释放、代谢示意图 胆碱酯酶抑制药 例1、新斯的明为胆碱酯酶抑制药,使Ach不能被水解,Ach在突触间隙的浓度升高,对M受体和N受体的作用增强,从而表现出M样作用和N样作用。(详见幻灯21) 新斯的明的作用有兴奋平滑肌、减慢心率、骨骼肌收缩等。 临床可用于治疗因肠、膀胱麻痹所致的腹气胀、尿潴留,阵发性室上性心动过速等。 去甲肾上腺素的生物合成和代谢: 一、合成:酪氨酸→多巴→多巴胺(DA) 二、储存:DA→囊泡→NA(储存于囊泡) 三、释放:胞裂外排 四、破坏:小部分被COMT破坏 大部分被突触前膜的胺泵摄取 去甲肾上腺素的体内过程 去甲肾上腺素能神经递质耗竭药: 例2、利血平和囊泡膜上的胺泵结合,影响递质的再摄取,最终使囊泡内的递质耗竭 故利血平的作用表现为和α 受体兴奋时相反的作用,即血管扩张、血压下降。 三、传出神经系统的受体 (一)受体的类型及分布 1、胆碱受体 2、肾上腺素受体 (二)受体的效应 1、胆碱受体的效应 2、肾上腺素受体的效应 3、受体作用的对立同一效应 胆碱受体的定义、亚型及分布: 能选择性地与Ach结合的受体。 可分为两类: 1、毒蕈碱型胆碱受体 (1)M1受体:神经节细胞及腺体等处 (2)M2受体:心脏、血管 (3)M3受体:支气管、胃肠道平滑肌 2、烟碱型胆碱受体 (1)N1受体:自主神经节细胞与肾上腺髓质 (2)N2受体:骨骼肌 肾上腺素受体的定义、亚型和分布: 能选择性地与肾上腺素

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