退行性腰椎滑脱融合or noPPT.ppt

退行性腰椎滑脱 -----融合还是不融合?;概念的历史发展;女/75，继发性;自然史; 女/70，腰5骶化，腰4退行性滑脱;自然史;腰椎管狭窄中伴退行性滑脱的比例是？;对退行性腰椎滑脱伴椎管狭窄外科治疗的认识; 腰3-4椎后缘台阶畸形伴动态不稳;选择?;单 纯 减 压 ？; 临床资料;随访 4~12年 平均6.8年2年随访 28例最终随访 25例;; 疼痛评分（VAS） ; ; 选择性的单纯减压是治疗退行性腰椎滑脱伴椎管狭窄的有效方法之一。;争论焦点;单纯减压文献回顾： Mardjeko （1970-1993）：临床优良率69％（全椎板切除） Herron and Trippi (18-71个月随访)：临床优良率83％ Epstein （ 290个病例、25年随访）：优69％，良13％， 阮狄克等对28例患者的中远期疗效分析，显示椎板节段开窗、椎管潜行扩大减压的临床优良率分别为89.8%及76%。;单纯减压术后椎体滑脱会加重吗？ Johnsson (1986)：彻底减压、甚至小关节切除术后，65％的病例术后滑脱加重，但没有影响到术后疗效。 J?nsson(1992) ：保留大部分小关节技术， 32％的病例术后滑脱加重。 Matsudaira (2