重症患者曲霉菌感染：诊断策略应该有所不同PPT.pptxVIP

ICU重症患者曲霉菌感染：诊断策略应该有所不同内容提要?曲霉菌感染流?行病学?曲霉菌感染诊断真菌感染途径念珠菌主要通过泌尿道、消化道进?入， 内源性感染曲 霉由于曲霉菌的孢?子主要 是通过吸?入从呼吸道进?入 患者体内，因?而曲霉菌的 感染部位主要在肺部（可占曲霉菌感染的90%）Andrew H, et al. Am J Respir Crit Med 2011;183:96–128曲霉念珠菌Lancet Infect Dis 2003; 3: 685–702针对重症患者肺部真菌感染的探索?意?大利多中?心研究?Baddie研究结果1：ICU以念珠菌感染为主，但霉菌感染也?高达16%? 共计384例IFI发?生；? 其中念珠菌318例；曲?毛霉4例，镰?刀菌和?木 隐球菌3例；? 77%的念珠菌感染发 术患者；16%霉57例， 霉各1例；?生于外科?手83%Tortorano AM et al. Mycoses. 2011, 55: 73–79.结果2：念珠菌和曲霉的感染部位不尽相同曲 霉：以呼吸系统感染为主念珠菌：以?血流感染为主其他?无菌部位或异体*：13.2其他*：25.5%?血流感染：86.8%呼吸系统：74.5%* 包括：* 包括：? ?血清GM反复阳性14例；? 腹腔感染29例；? 胸腔感染6例；? 脑脊液1例；? ?血液置管7例；? ?人?工?血管2例；Tortora