和ARB在冠心病方面的应用马骥.pptVIP

ACEI vs ARB 在冠心病方面的应用 内容提要 ACEI vs ARB在冠心病治疗中的地位 ACEI与ARB的作用机制的差异 合并高血压的冠心病患者的降压策略 ACEI治疗不同类型冠心病 ACEI用于MI的循证医学证据 SMILE试验：ACEI治疗使NSTEMI患者1年死亡率降低43% ACEI治疗使STEMI患者的总死亡率降低26% EUROPA/HOPE/PEACE研究荟萃分析： ACEI显著降低冠心病患者CVD死亡和非致死性MI的风险 ACEI ARB ACEI用于AMI患者的建议 Ⅰ类推荐、证据水平A ： AMI最初24h内的高危患者（心力衰竭、左室功能异常、无再灌注、大面积心肌梗死） AMI超过24h的心力衰竭或无症状左室功能异常患者 AMI超过24h的糖尿病或其他高危患者 所有心肌梗死后患者带药出院并长期使用 ACC/AHA冠状动脉和其他动脉粥样硬化性疾病(CAD)二级预防指南（2006 update） ACC/AHA 2007 STEMI指南（更新版）——二级预防 ACEI I 类推荐： 所有左室射血分数（LVEF）≤40％、以及患有高血压、糖尿病或慢性肾病的STEMI患者，均应开始并无限期持续应用ACEI，除非有禁忌证.（证据等级：A） 非低危(低危定义为LVEF正常、心血管危险因素控制