心理咨询师8二级技能PPT课件.ppt

鉴定形式;国家心理咨询师;;第一章;心理疾病鉴别总表;与神经症相关的鉴别诊断;区分不同类型的神经症;区分不同类型的神经症;识别其他常见精神障碍;早年开始，于童年或少年起病 人格的一些方面过于突出或显著增强，导致牢固和持久的适应不良 对病人带来痛苦或贻害周 类型： 反社会、偏执性、分裂样（与世隔绝但渴望接触）、强迫型、表演型、冲动型、依赖型;咨询或检查求助者是否有躯体疾病 对有躯体疾病的求助者，确定疾病与心理行为问题之间有无因果关系 考虑生理年龄对心理行为问题形成的影响 考虑性别因素对心理行为问题形成的影响 HIV感染者心理变化： 否认期→怨恨期→妥协期→抑郁期→接受期 ;确定相关生活事件、人际关系及所处的生存环境 分析所获得的资料，确定求助者的临床表现与社会生活实践的关系 确定社会文化（如道德、风俗、习惯等因素）与心理障碍发生的关系 正性的社会事件（如喜庆之事）也会成为应激源;从个人心理发育史资料入手，查看其认知能力和成长中有无错误观念产生 查看求助者对现实问题有无误解或错误评价 分析求助者内心世界中有无新、旧观念冲突或对人、对事的持久偏见事例 寻找求助者的记忆中有无持久的负性情绪记忆 分析求助者的思维倾向和习惯，有无反逻辑性思维和不良的归因倾向 分析经验系统中存在的不利因素 分析有无深层主观因素——价值观方面的问题 分析是否有心理发育停滞;第二章;原理 让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。 工作程序 学习放松技巧（重点强调面部肌肉放松） 建构焦虑等级（单一量表、级差均匀、小到被放松拮抗，求助者自建） 系统脱敏 ;原理 持续一段时间暴露在唤起强烈焦虑的刺激情境中，不允许求助者采取不适当的行为应对，让焦虑自行降低。（现实冲击疗法想象冲击疗法） 工作程序 筛选确定治疗对象 签订治疗协议 治疗准备工作 实施冲击治疗（30~60分钟/次，1次/日.or.1次/2日，2~4次） ;原理 通过附加某种刺激的方法，使求助者在进行不适行???时，同时产生令其厌恶的心理或生理反应，为了避免厌恶体验，求助者不得不中止或放弃原有的不适行为。 工作程序 确定靶症状（单一具体） 选用厌恶刺激（足够强烈→具备资质、签订知情同意书） -电、药物、想象（内隐致敏法）、其他（憋气、羞辱、强光、噪声、针刺等） 把握时机施加厌恶刺激（厌恶体验与不良行为同步） ;原理 向求助者呈现某种行为榜样，让其观察示范者如何行为以及通过这种行为得到了什么样的结果，以引起他从事相似行为的治疗方法。 工作程序 选择合适的治疗对象（模仿力强、年轻） 设计示范行为（有针对性、示范有感染力、模仿双方共性多） -生活示范、象征性示范、角色扮演、参与示范、内隐示范 强化正确的模仿行为（核心步骤）;原理 通过现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以描记，并转换为数据、图形或声、光等反馈信号，让求助者根据反馈信号的变化在咨询师的指导下有意识地通过呼吸、冥想等方法，了解并学习调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能，达到防治疾病的目的。（求助者主动参与治疗） 工作程序 治疗前准备 -肌电（最常用）、皮电、皮温、脑电、其他（磁带录像反馈仪） 诊室训练 家庭训练（20分钟/次，2~3次/日） ;原理 通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。 特点 求助者和咨询师是合作关系 假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果 强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变 通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期的和教育性的治疗 强调家庭作业的作用，赋予求助者更多的责任;工作程序（贝克和雷米） 建立咨询关系（咨询师：诊断者、教育者） 确定咨询目标 确定问题：提问和自我审查的技术 检验表层错误观念：建议、演示和模仿 纠正核心错误观念：语义分析技术（灾变祛除、重新归因、认知重建） 进一步改变认知：行为矫正技术 巩固新观念：认知复习（布置家庭作业，阅读有关认知疗法的材料）;工作程序（梅肯鲍姆） 通过角色扮演和想象使求助者面临一种可引发焦虑的情境 要求求助者评价他们的焦虑水平 交给求助者察觉那些他们在压力情境下产生的引发焦虑的认知 帮助求助者通过重新评价自我陈述来检查这些想法 让求助者注意重新评价后的焦虑水平 压力接种训练（SIT） 概念阶段→技能获得和复述阶段→应用和完成阶段 ;贝克 ;雷米 梅肯鲍姆;原理 人性本善，人们是完全可以信赖的，且人都具有自我实现和成长的能力，有很大的潜能理解自己并解决自己的问题，而无需咨询师进行直接干预；如果处在一种特别的咨询关系中，人能够通过自我引导而成长。 ;1.人性