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妇科疾病知识PPT课件

治疗 全身用药 1.甲硝唑400mg,每日2-3次,7日为一疗程。 2.克林霉素300mg,每日2次,连服7次。 阴道用药 1.甲硝唑400mg每日1次,共7日。 2.2%克林霉素软膏每晚1次,连用7日。 3.过氧化氢溶液或 1%乳酸或0.5%醋酸冲洗 每日1 次,共7日。 * 四、宫颈炎(慢性) 病因: 多由急性宫颈炎转变而来 多见于分娩、流产、手术损伤宫颈 是育龄期妇女的常见疾病 * 宫颈炎(慢性) 病理分型 宫颈糜烂 分为以下三型:单纯型、颗粒型、乳突型。 宫颈肥大 子宫颈息肉 宫颈腺体囊肿 宫颈粘膜炎 * 宫颈炎(慢性) 临床 表现 白带增多,可呈乳白色粘液状或呈淡黄色脓性 有息肉形成时可有血性白带或性交后出血 可伴有腰骶部疼痛,下腹部下坠性疼痛 * 宫颈炎(慢性) 诊断 根据糜烂面积可分为三度: 轻度,整个糜烂面积占整个宫颈面积的1/3内 中度,糜烂面积占整个宫颈面积的1/3到2/3 重度,糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上 * 宫颈炎(慢性) 治疗 1、物理治疗 如电烙、激光、冷冻、红外线等 2、药物治疗 适用于糜烂面较小和炎症浸润较浅的病例如干扰素、中药等(黄矾、金银花9克,五倍子30克,甘草6克) * 五、盆腔炎 定义 女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症 * 慢性盆腔炎: 一、全身症状:多不明显,有时可有低热,易感疲乏,精神不振,周身不适,失眠等。 二、下腹及腰痛,有一侧或双侧压痛,慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血,引起下腹坠胀,腰骶部疼痛,常在劳累,性交后及月经前后加剧。 三、其他,月经量增多,月经失调,输卵管粘连阻塞时可致不孕。 * 盆腔炎病原体及致病特点 链球菌 葡萄球菌 大肠杆菌 厌氧菌 淋病奈氏菌 衣原体 支原体 * 盆腔炎病致病特点 感染途径 经淋巴系统蔓延 沿生殖器粘膜上行蔓延 经血循环传播 直接蔓延 * 诊断 诊断标准需具备下列三项: 1.下腹压痛伴或不伴反跳痛 2.宫颈或宫体举痛或摇摆痛 3.附件区压痛 下列标准可增加诊断特异性 宫颈分泌物、体温、白细胞、后穹隆穿刺、双合诊检查 * 治疗 1.常用抗生素配伍方案 青霉素或红霉素与氨基糖苷类及甲硝唑 第一代头孢菌素与甲硝唑 克林霉素或林克霉素与氨基糖苷类 第二代头孢菌素 第三代头孢菌素 哌拉西林钠 喹诺酮与甲硝唑 * 治疗 2.手术治疗 3.中药治疗: 主要为活血化淤、清热解毒药物,如银翘解毒汤,安宫牛黄丸、紫血丹等 * 治疗 一般治疗 中药治疗 丹参18 赤芍15 木香12 桃仁9 金银花30 蒲公英30 茯苓12 丹皮9 生地9 物理疗法 其他药物治疗: 抗炎药物,同时可使用糜蛋白酶5 或透明质酸酶1500U 手术治疗 * 在易感时期主动预防,是减少炎症反复发作的关键: 妊娠期 经期 房事前后 妇科炎症的三大易感时期 * 妇科病易发时期——妊娠期 妊娠期是妇科炎症容易发生或复发的重要时期! 原因:妊娠期黄体和胎盘分泌大量雌激素,导致阴道 内糖原增加,酸性增高,适合念珠菌的繁殖; 预防和治疗: 1、妊娠期的阴道炎症是因为激素过高所引起,在无法改变激素的前提下,选择一个安全、温和的洗液呵护私处,为首选! 2、抗生素(西药类):禁用口服抗真菌药物 治疗霉菌性阴道炎。以局部用药为主,炎症较重 时用孕妇可使用的无致畸性的药物治疗,但不提 倡长期反复使用; * 妇科病易发时期——经期 原因: 经期前由于雌激素、孕激素水平增高,且分泌物增多,阴道PH值改变,致使致病菌繁殖。 月经期外阴部温暖潮湿的环境及其表面的经血易引起外阴瘙痒、红肿甚至湿疹等。 经期后阴道内残留的经血极易导致细菌繁殖。 妇科病易发时期——房事前后 原因: 男性精液(强碱性)或安全套表面的防腐剂等添加剂,可迅速破坏阴道的酸性环境,降低阴道免疫力。 * 妇科炎症正确的洗护观念 * * * 妇科疾病知识 * 女性生殖系统概述 * * 基本结构 女性生殖器分为内生殖器、外生殖器及其相关组织与邻近器官. 内生殖器是指生殖器内藏部分: 包括阴道、子宫、输卵管、卵巢,后二者称子宫附件. 外生殖器是指生殖器官的外露部分,又称外阴。 包括耻骨联合至会阴及两股内侧之间的组织。 如:阴阜、大小阴唇、阴蒂、阴道前庭等 * 阴道 阴道壁分三层:粘膜,肌层,纤维组织膜 位置及形态 呈上宽下窄,前壁长7-9厘米,后壁长10-12厘米. 环绕宫颈周围的部分称阴道穹隆. 阴道内富含乳酸杆菌,使阴道呈酸

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