左冠状动脉主干病变的介入治疗范忠才.ppt

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左冠状动脉主干病变的介入治疗范忠才

左冠状动脉主干病变 的介入治疗 四川省泸州医学院附属医院 范 忠 才 病历资料: 患者女,69岁,农民,因“反复胸痛1年,复发加重10天”入院。近3天休息时仍有胸痛发作。无“高血压”和“糖尿病”史。 查体:BP112/68mmHg,双肺无罗音;心界不大,心率78次/分,律齐,无杂音;肝脾不大。 ECG:窦性心律,TV4-5倒置。 心肌损伤标记物:阴性。 冠状动脉造影(经桡动脉) 问题一 1、CABG还是PCI? 2、如果行PCI,治疗的策略选择? 3天以后行PCI(经股动脉) 3.0×18mmEXCEL支架 问题二: 1、支架如何选择? 2、该患者主干内两个球囊同时扩张能否使支架良好贴壁? 3、如果经济条件允许,回旋支是否需要植入支架? 谢 谢!!! * * *

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