社区慢性病健康管理规范化指导PPT课件.ppt

* 运 动 与 健 康 * 运动锻炼须知 因地制宜、因人制宜 因时制宜、循序渐进 量力而行、适可而止 有氧运动、避免伤害 * 体力活动不足： 电视收看时间增多 以车代步 电梯代替楼梯 家用电器的普及 体育活动时间减少 总能量消耗减少 * 定义 对个体有预防和治疗作用的适宜的“有氧运动”。 两个因素：速度 、时间。 有效运动: 强度3—6MET之间(两条蓝线之间) ; 并且连续运动10分钟以上; 3MET 6MET 有效运动的概念 * 基础代谢 食物特殊 动力 其它 非运 动消耗 运动消耗 碳水化合物 蛋白质 脂肪 谷类 蔬菜类 水果类 肉蛋鱼类 奶类 油脂类 总摄入 总消耗 早餐 加餐 中餐 加餐 晚餐 加餐 饮食、运动能量平衡实现 * 消耗 消耗 消耗 摄入 摄入 摄入 = 体重适中 代谢正常 体重超重 代谢紊乱 体重降低 抗病能力下降 * 运动锻炼存在哪些问题 家务劳动代替体育锻炼 有效运动轻松愉快感 无效运动疲劳感明显 精神身体上全面放松 赶任务，有压力感 全身运动；改善氧代谢 机械单调；局部运动 体育锻炼 家务劳动 * 存在问题：无运动习惯，家务劳动代替体育运动。 * 合理膳食 能量平衡（摄入量=消耗量） 酸碱平衡（肉类与蔬菜类比例平衡） 三大营养素比例平衡 蛋白质 15-20% 脂肪 20-30% 碳水化合物 55-60% 三餐热能比合理 早：中：晚=30 % 40 % 30 % * 膳食指导的原则可以筒化为 一多三少 即摄入种类多 量少.盐少.油少 * 膳食处方开制 * 处方开制的目的 1、结构合理：三大营养素和三餐热能匹配合理。 2、保障能量平衡：量出为入，维持正常体重。 3、量化指导：能使行为干预落实日常生活中。 达到控制体重、维持血糖.血压在正常水平 和防治并发症的目标。 * 体型判断标准 体重指数计算公式： 体重指数（BMI）=实际体重（kg）÷身高（cm）2 BMI范围 体型评价 ＜18.5 体重过低 18.5 － 23.9 正常 24 － 27.9 超重 ≥28 肥胖 * 简易膳食计算方法 膳食总热量的计算： 日需膳食总热量=标准体重×每公斤体重所需热量 标准体重（公斤）=身高（厘米）－105（男性） 标准体重（公斤）= 〔身高（厘米）－100〕 ×0.9（女性） 年龄超过60岁患者，年龄每增加10岁，每日需要总热量酌情减少10%左右。 * 不同体重和体力劳动每公斤体重热量需要(千卡) 劳动强度 职业举例 肥胖/超重 正常 体重低 卧床 卧床休息 15 15～20 20～25 轻度体力劳动 买菜煮饭清理衣物 20～25 25～30 35 中度体力劳动 播种除草饲养家畜 30 35 40 重度体力劳动 耕地搬运建筑伐木 35 40 45～50 * 膳食总热量计算的举例说明 例题：张某，女，58周岁，身高164.6cm，体重60kg，在家从事买菜煮饭（轻度体力劳动）。 解： 体重指数：体重60kg÷身高（164.6cm）2 =22.1 张某体型:正常 计算热量: 标准体重:(164.6cm - 100)×0.9 =58.1kg 膳食总热量:58.1kg×每公斤体重热量27.5千卡 =1599千卡 * 社区糖尿病膳食处方 一、计算推荐膳食总热量 体重指数 ＝ 体重 60 千克 ÷（身高 1.646 米）2 ＝ 22.1 千克/米2 体重指数 18.5 18.5～23.9 ≥ 24.0 体型 □体重偏低 √体重正常 □超重/肥胖 □卧床 20 ~ 25 15 ~ 20 15 √轻度体力活动 35 25 ~ 30 20 ~ 25 □中度体力活动 40 35 30 □重度体力活动 45 ~ 50 40 35 标准体重（男性）＝ 身高 厘米 － 105 ＝ 千克 标准体重（女性）＝ （身高 164.6厘米－ 100）×0.9 ＝ 58.1千克 膳食总热量 ＝ 标准体重58.1克× 每公斤体重热量 27.5 ＝ 1599 千卡 * 不同热量饮食各类食物的食用量 总热量（千卡