慢慢型房室结折返性心动过速伴心房侧文氏阻滞一例.pptVIP

慢-慢型房室结折返性心动过速伴心房侧文氏阻滞一例 病例简介 　　　 男性、 75岁 阵发性心悸3年 突发突止 心电图：阵发性室上速 心脏超声正常 X线胸片正常 　　　 术中心内电生理检查 术中心内电生理检查 术中心内电生理检查 术中心内电生理检查 术中心内电生理检查 术中心内电生理检查 术中心内电生理检查 术中心内电生理检查 术中心内电生理检查 病例特点 射频消融 射频消融 射频消融 问题一 术中心内电生理检查 术中心内电生理检查 问题二 术中心内电生理检查 术中心内电生理检查 术中心内电生理检查 问题三 术中心内电生理检查 术中心内电生理检查 * * 麻付胜 葛世俊 术中导管放置及窦律心内图形 心房S1S2刺激，跳跃后诱发心动过速 心室S1S2刺激，心房逆传CS7-8略早于HBE 心室起搏诱发心动过速 心动过速时的一种房室顺序 心动过速时的另一种房室顺序 心室起搏终止心动过速时，房室顺序发生改变 心房起搏诱发心动过速，心房侧传导阻滞 心动过速时心房侧传导阻滞 心房起搏前传跳跃诱发心动过速 心动过速时冠状静脉窦口心房逆传早于希氏束部位 心动过速时房室呈现两种顺序 心动过速时房室呈现非1:1现象 心动过速心房侧共同通道呈现文氏阻滞现象 心室波呈现周长逐渐缩短至心房波脱落 常规消融导管难以取得较好的A:V比例；拟送入Swartz鞘管时发现同时存在卵圆孔未闭，导引钢丝送入左上肺静脉 左图为希氏束部位；在Swartz鞘管辅助下进行消融，无交界区反应，CS7-8早，冠状窦内放电30S，慢径位于左侧？ 在Swartz鞘的支撑下取得良好的A:V比例，消融成功 如何解释心动过速时心室Burst刺激使房室呈现两种顺序？ 两种心动过速的转换如何发生 两种心动过速的转换如何发生 如何解释心动过速时心房侧的文氏传导现象？ 心房起搏诱发心动过速心房侧阻滞 心房起搏诱发心动过速心房侧阻滞 心房起搏诱发心动过速心房侧阻滞 如何解释心动过速时心室波V-V周长逐渐延长至心房波脱落？ 心房起搏诱发心动过速心房侧阻滞；VV间期逐渐延长