手卫生规范1PPT课件.pptVIP

术语和定义 手消毒剂（hand antiseptic agent）：指用于手部皮肤以减少手部皮肤细菌包括暂居菌和部分常居菌数量的抗微生物物质，如乙醇、洗必泰、碘伏等。 术语和定义 速干手消毒剂（alcohol-based hand rub）：指含有乙醇和护肤成分，并应用于手部，以减少手部细菌的消毒剂。 术语和定义 免洗手消毒剂（waterless antiseptic agent）：指取适量消毒液于手心，双手相互揉搓直至干燥，不需外用水的一种消毒剂。 手卫生设施： 1、流动水洗手，采用非手触式水龙头开关。 2、皂液或洗手液：尽可能使用一次性原装的挤压式皂液或洗手液，如使用分装皂液或洗手液，容器必须保持清洁。 3、干手设施：提倡使用一次性纸巾，或用干手毛巾（要一用一消毒），避免造成二次污染。 4、配备合格的快速手消毒剂，并放置在医务人员便于取用的位置。 洗手的方法： （一）采用流动水洗水，使双手充分浸湿。 （二）取适量洗手液或皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝； （三）认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背，指尖和指缝，具体揉搓步骤为： 1、掌心相对，手指并拢、相互揉搓； 2、手心对手背沿指缝相互揉搓、交换进行。 3、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓； 4、一手握住另一手大拇指旋转揉搓，交换进行； 5、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 6、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 必要时增加对手腕的清洗。 （四）在流动水下彻底冲净双手、擦干，取适量护手液护肤。 您知道吗？ 医院感染病例相当一部分为接触性传染，其中由医务人员的手传播细菌而造成的医院感染约占30%。 国际多项研究证实，1/3的医院感染完全能够通过手部卫生预防。 实施侵入性操作需要遵循无菌操作原则，是每个医护人员所熟知的工作准则，接触患者前后洗手也代表着对患者人身权利的尊重！ 医务人员一人的手上通常有3.9×104 - 4.6×106cfu/cm2(是个什么样的概念?) 1.每进行一个操作, 可能增加100-1000个细菌 五个手指的面积:30cm2 手易被细菌污染 如：在新生儿护理工作中，很多类型的接触方式与医护人员手部高水平的细菌污染相关，如吸痰、换尿布和直接皮肤接触 。 肥皂含菌浓度：1×104-5个/g 肥皂含菌浓度：1×106-7个/g 手在NI(医院感染）中是如何起作用的？ 有些事实我们不得不承认: 1、下班后都会洗手。 2、采血时都会戴手套,但不会换。 3、打电话时,都会戴手套或用手套套住手机。 4、喝水、上卫生间前都会洗手。 5、脱手套后基本不洗手。 6、总是叫自己的孩子在医院别到处乱摸,却从不在乎自己在医院到处乱摸。 实际是习惯成自然,只要开始时正确要求,一个时段后人们便习以为常,正如下班时：洗手---脱工作服---再洗手同理。 整个洗手环节现实中最自觉的,应属下班时的手卫生了！可以肯定：没有哪一个工作人员下班时不洗手的. 观念可以转变，习惯可以形成 控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济方法 洗 手 手卫生可有效降低NI 有研究表明30～40％耐药菌感染是由于手卫生不当所致。 国外有研究表明，通过加强手卫生可降低30％的NI。 医疗机构医务人员手卫生规范 2009年12月1日强制执行 明确指出 1.医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施。 2.医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。 3.医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性。 在一次次感染暴发的反思中认识手卫生 2003年SARS在我国暴发流行，我国SARS病例占全球的92%，某些医院成为SARS的重要传染源，导致医院感染的暴发。 [结果]：医务人员在救治SARS患者的过程中发生大量的感染，最高的地区医务人员感染占SARS临床确诊病例的38%…… [暴露的问题]：医疗机构手卫生意识差、知识欠缺、设施不足及洗手与手消毒方法不规范…… 在一次次感染暴发的反思中认识手卫生 2008年西安发生新生儿严重医院感染事件，导致9名新生儿发病，其中8名死亡。 处理：撤销西安交大一附院院长和主管副院长职务，新生儿科主任、护士长职务，医务部、护理部、质控办、感染办等有关职能部门负责人职务。陕西省卫生厅已将该事件通报全省。 …… 在一次次感染暴发的反思中认识手卫生 医疗环境中的污染无处无时不在 所有的医疗护理服务均离不开手的服务 手的污染随时随地发生 不卫生的手可能是“罪恶”之手 手卫生不良的双重伤害——害人害己 试问：我们能不保持“纯