第二节胃十二指肠疾病病人的护理 PPT课件.pptVIP

护理评估 护理诊断/问题 护理目标 护理措施 护理评价 健康教育 护 理 术前评估 （一）健康史 （二）身体情况 （三）心理-社会状况 （ 四）辅助检查 （五）治疗要点及反应 护理评估 病人一般情况 饮食、生活习惯 个人嗜好 症状和用药史 家族史 胃癌病人的身体状况 上消化道症状，早期缺乏特异性 上腹隐痛、腹胀、食欲不振、恶心呕吐 呕血与黑便、贫血、体重下降 体征 上腹部深压痛、肿块 左锁骨上淋巴结肿大 直肠指诊触及肠壁外肿块 腹水 胃癌的辅助检查 胃镜检查+病理活检 超声内镜检查 X 线钡餐检查 B超或C T 检查 肿瘤标志检测（CEA、CA199、胃蛋白酶原等） 治疗： ㈠手术治疗：到目前为止，治疗胃癌特别是早期胃癌，最有效的方法是行根治性手术。 手术方式： ⑴胃癌根治术 ⑵胃癌扩大根治术 ⑶联合脏器切除术 ⑷胃癌姑息性切除术 ⑸微创手术 （适用于早期胃癌、小胃癌或微小胃癌） （二）化学治疗：由于目前单纯手术治疗进展期胃 1. 恐惧、焦虑 与环境改变、手术治疗、恶性疾病诊断及预后不佳、死亡威胁等有关 2. 潜在并发症：出血、感染、吻合口瘘、消化道梗阻、倾倒综合征。 3. 营养失调 低于机体需要量 与胃肠功能减退、进食不足、禁食、代谢率增加等有关 护理诊断/问题（1） 护理诊断/问题（