第七章 能量代谢及体温朱大年2学时.ppt

第七章 能量代谢与体温Energy metabolism and body temperature;第一节 能量代谢Energy metabolism;一、机体能量的来源和去路Energy sources and pathway of energy use;;;一)、糖类代谢 70%能量由糖提供;;二)、脂类代谢 主要能源物质贮存形式;三)、蛋白质代谢;;二、能量代谢的测定原理和方法Principle and method of energy metabolism maesurement;(二)能量测定方法 直接测热法 ;间接测热法 “定比定律” ：反应底物的量和反应产物的量有一定的比例关系。 先了解与其相关的几个概念：食物的热价、氧热价和呼吸商。 ;;;;4.非蛋白呼吸商(NPRQ): 指一定时间内，机体氧化非蛋白食物时的CO2产生量与耗O2量的比值。 整体产生CO2总量－分解蛋白产生CO2量NPRQ＝──────────────────────────────────── 整体耗O2总量－分解蛋白耗O2量※;;间接测量法的测算方法： 1. 测出24小时尿氮、耗 O2量和 CO2产量 (测 6 分钟呼吸)。 2. 根据尿氮量推出算出体内被氧化的蛋白质量(蛋白质量＝尿氮量 ? 6. 25) 以及它们氧化时的产热量。 3. 从总耗 O2量和 CO2产量中减去蛋白质部分，算出糖和脂肪氧化时产生的 CO2量和消耗的 O2量，推算出非蛋白呼吸商。 4. 从非蛋白呼吸商查表7-2得出氧热价，算出非蛋白代谢的产热量。 5. 蛋白质代谢产热量与非蛋白代谢产热量之和为24小时的总产热量。;;（三）临床应用的简化方法 测得单位时间内的混合呼吸商，把它作为非蛋白 呼吸商。 从表中查出氧热价，再算出产热量。 ;三、影响能量代谢的因素Factors affecting the energy metabolism;(二)精神活动 　　人在平静地思考问题时，能量代谢受到的影响不大，其产热量一般不超过4%。 (三)食物的特殊动力效应 　　人进食后一段时间内(从进食后1h开始,持续7～8h),即使同样处于安静状态,但产热量却比进食前有所增加，食物能使机体产生“额外” 热量的现象称为食物的特殊动力效应。 ;(四)环境温度 1.人体安静时的能量代谢,在20～30℃的环境中较为稳定。 2.环境温度超过30℃，能量代谢率增加。 3.当环境温度低于20℃时，随着温度的不断下降，机体产生寒战和肌紧张增加以御寒，同时增加能量代谢率。 ;四、基础代谢 (一) 概念 1.基础代谢：机体在基础状态下的能量代谢称为基础代谢。 基础状态的条件如下： ①清晨空腹，即禁食12～14h，前一天应清淡、不要太饱的饮食，以排除食物特殊动力效应的影响。 ②平卧，全身肌肉放松，尽力排除肌肉活动的影响。 ③清醒且情绪安闲，以排除精神紧张的影响。 ④室温18-25℃，排除环境温度的影响。 2.基础代谢率(BMR)：单位时间内的基础代谢。; 研究表明,机体能量代谢率与体重相关性不明显,而与体表面积基本上成正比。 人体表面积推算: ①公式计算：＝0.0061×身高（cm)＋0.0128×体重(kg)－0.1529 ②体表面积测算图测出。?;;;;一、体 温 Body temperature;;;;二、机体的热平衡balance between heat production and loss 　　 ;;;3.产热活动的调节;;　⑴辐射散热： 指体热以热射线形式传给温度较低的周围环境中的散热方式。 辐射散热量的多少取决于 　;;;;;;水分：＞99％;;;三、体温调节Regulation of body temperature;; 2.中枢性温度敏感神经元 ⑴分类：热敏神经元和冷敏神经元 　　　血温↑→热敏神经元冲动发放频率↑ 　　　血温↓→冷敏神经元冲动发放频率↑ ⑵分布：下丘脑、脑干网状结构和脊髓等处 局部脑温变动0.1℃ 加温PO/AH → PO/AH的热敏N元+ → 散热反应↑产热反应↓ 冷却PO/AH → PO/AH的冷敏N元+ → 散热反应↓产热反应↑ 说明：PO/AH中的某些温敏N元能感受局部脑